Слуховые галлюцинации

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Различные психические расстройства сопровождаются определенной симптоматикой, в том числе при многих патологических состояниях у человека возникают слуховые галлюцинации. Они могут звучать извне, от других предметов или проявляться в виде голосов в голове. Многим известно, что подобная симптоматика характерна для шизофрении. Но на самом деле такие отклонения наблюдаются не только при психических нарушениях, и даже являются вариантом нормы. Но разобраться в причинах, провести диагностику и назначить адекватное лечение может только специалист.

Слуховые галлюцинации – что это такое?

Слуховые галлюцинации – это нарушение, когда человек воспринимает разнообразные звуковые сигналы, которые не существуют в действительности. При этом в большинстве случаев, пациент считает их истинными и испытывает различные эмоции, что приводит к непредсказуемым действиям. При появлении подобных симптомов следует сразу обращаться к врачу, так как они могут говорить о развитии тяжелой психической патологии.

Слуховые галлюцинации подразделяются на сложные и простые. Последние слышаться как шумы, скрежет, шипение, отдельные звуки, отрывки фраз. Сложные представлены мелодиями, пением, разговором с комментариями, угрозами, запугиванием, требование совершить определенное действие.

Слуховые галлюцинации: причины

Чаще всего слуховые галлюцинации выступают продуктивным симптомом при тяжелых психических расстройствах, но порой встречаются при неврологических заболеваниях и даже у здоровых людей. Основными факторами появления патологической симптоматики считается аномальная активация определенных участков коры мозга и проблемы распознавания звуковых сигналов. Чаще всего отклонение появляется по физиологическим причинам, в силу наличия психического заболевания, а также у людей с неврологическими нарушениями.

Физиологические причины

У здорового человека в силу ряда необычных внешних воздействий могут возникать слуховые галлюцинации. Они уходят самостоятельно, в момент их появления человек находится в растерянности и принимает их за реальность, но потом уже понимает, что такого явления не было на самом деле. Причинами звуков могут выступать постоянные недосыпания, когда когнитивные способности нарушаются и наблюдается некоторая дезориентация во времени и пространстве.

Примерно на четвертые сутки отсутствия сна появляется тревожность, беспокойство, ощущение нереальности происходящего. Волевые качества сильно снижаются, увеличивается степень внушаемости. Еще одним фактором, при котором здоровые люди слышат несуществующие звуки, является сенсорная депривация. В норме человека постоянно окружает фоновый шум. Возникающая абсолютная тишина негативно влияет на функции мозговых структур, они активизируются и создают звуковые образы. Высокий риск такого состояния наблюдается у космонавтов в момент нахождения в открытом космосе.

Психические расстройства

Чаще всего причиной восприятия несуществующих звуков становятся психические патологии. Пациенты слышат разнообразные голоса, шумы, дребезжание. Обычно они сопровождают бредовые идеи и другие галлюцинации (визуальные, тактильные) и перекликаются с ними по содержанию. Как правило, это бывает при таких отклонениях:

• биполярное расстройство;
• шизофрения;
• эпилептический психоз;
• алкогольный психоз.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) сопровождается сменой двух противоположных фаз настроения – мании и депрессии. В соответствии с этим могут отмечаться различные обманы слуха, которые усиливают бред величия, внешнего воздействия, недоверия к близким людям. Голоса говорят о «высокородном происхождении», предупреждают об «опасном заговоре» и т.д.

Более 70% больных, которым был поставлен диагноз «шизофрения», слышат голоса, звучащие у них прямо «в голове» или происходят от внешнего источника. Они комментируют его действия, угрожают, осуждают, приказывают покончить с собой или убить другого человека. Порой пациент слушает несколько голосов, спорящих друг с другом. Таким симптомам сопутствует бред, нарушение мышления, неадекватность поведения, странные эмоциональные реакции.

Психозы при эпилепсии почти всегда характеризуют бредовыми идеями, галлюцинациями, религиозным экстазом. Возникающие голоса заставляют совершать пациента различные поступки, многие из которых опасны для окружающих. Очень часто человек «слышит голос Бога», убеждающий его наказать определенную личность или себя за грехи.

Психозы на почве алкоголизма возникают на высоте острого отравления этанолом (особенно в результате употребления суррогатов) и в период отказа от него после длительного запоя («белая горячка»). Чаще всего голоса при интоксикации спиртным он слышит, которые несут нейтральную информацию, могут комментировать действия, обсуждать. При развитии алкогольного делирия наблюдается помрачение сознания и параноидальные состояния, когда возникают различные, в том числе и слуховые галлюцинации с угрожающим содержанием.

Неврологические заболевания

Различные слуховые галлюцинации бывают при органических поражениях структур мозга по причине дегенеративных заболеваний (деменция), сосудистых нарушениях (атеросклероз, аневризма церебральных артерий), ишемии, инсульте, черепно-мозговой травме, новообразовании. Звуковые обманы появляются, когда в височной части коры начинают преобладать процессы возбуждения.

Глухота приобретенного характера также может стать причиной появления слуховых галлюцинаций. Механизм развития их аналогичен тому, что бывает при сенсорной депривации. Отсутствие звуков извне компенсируется и человек «слышит» музыку, звон, песни. Но даже при правильно подобранном слуховом аппарате или после операции по внедрению кохлеарного импланта несуществующие звуки сохраняются, несмотря на нормализацию слуха.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Слуховые галлюцинации: симптомы

Симптомы появления слуховых галлюцинаций отличаются при разных заболеваниях. Простые виды патологии заключаются в восприятии элементарных звуков без содержания в них речи. Их называют акоазмы, и пациент говорит о шуме, свисте, треске, скрипе, которые могут ощущаться внутри головы или идут извне. Обычно их связывают с какими-либо предметами или объектами: стук в дверь, шелест листьев, лай собаки, звон посуды.

К простым слуховым галлюцинациям относятся фонемы, они содержат элементы речи: крики, стон, слова, фразы, бормотание, оклик по имени или фамилии. При этом голос может напоминать знакомого человека. При психических расстройствах такие признаки сочетаются с ощущением присутствия постороннего рядом, его взгляда. Слуховые галлюцинации также бывают:

• музыкальные (песни, мелодия, хоровое исполнение, забытые известные или незнакомые), они сопровождают шизофрению, психоз при алкоголизме, эпилепсию, иногда такой эффект дают психоделические наркотики;
• вербальные (речь в виде диалога, монолога, отдельные фразы, предложения), иногда человек слушает реплики на придуманном языке;
• комментирующие (с оцениванием поступков, чувств, действий и даже намерений, могут носить жестокий и издевательский характер);
• констатирующие, с озвучиванием любого действия и события, но не носящие никакой поощряющей или осуждающей окраски: «идет, остановился… хочет пить… собирается спать» и т.п.;
• императивные, то есть приказывающие, повелевающие, часто поясняющие причину распоряжений, особенно опасны голоса, которые говорят убить близких, себя, детей, человек под их воздействием совершает страшные вещи, истязает и мучает свою жертву;
• кататонические императивные слуховые галлюцинации с запретом на что-то, человек под таким влиянием перестает есть, когда голоден, не принимает лекарства, не ложится ночью спать, то есть делать нецелесообразные ситуации вещи;
• магические приказывающие, вынуждающие совершать обряды, повторять нелепые действия, которые «помогут» избежать беды (считать шаги, натягивать нитки по квартире, брать в руки только четное количество предметов и т.д.);
• вымыслы, или конфабуляции, когда голоса рассказывают невероятные истории фантастического содержания, часть больных верят в них, а некоторые – не воспринимают как истину;
• обманы слуха с разумными доводами, подсказывающие, дающие полезные советы, удерживающие от совершения некоторых поступков;
• итеративные, голоса повторяют сказанное пациентом или другими людьми много раз;
• стереотипные – периодически возникают слуховые обманы и всегда произносят одно и то же;
• слуховые галлюцинации в виде монолога или диалога иногда голосов бывает гораздо больше;
• открытые, когда человек принимает участие в разговоре с голосами, общается с ними и закрытые, то есть звуки речи слышатся изолированно от самого больного и окружающих его людей;
• проспективные, предрекающие будущие события, часто пациент доверяет такой информации;
• тахихронические или брадихронические, то есть говорящие в слишком быстром или замедленном темпе.

Диагностические признаки слуховых галлюцинаций

Слуховые галлюцинации в большинстве случаев считаются признаком психического заболевания или патологических изменений центральной нервной системы соматического характера. Для уточнения патологии врач проводит беседу, предлагает пройти тестирование, что позволяет определить состояние эмоционального фона, личностные особенности больного, когнитивных возможностей. Уточнить наличие органических нарушений в ЦНС ткани помогает ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

Сбор анамнеза заболевания позволяет обнаружить нарушения поведения, наличие аффективных отклонений, выявить умственные способности человека. Специалист также выявляет наличие сосудистой и неврологической патологии, химической зависимости. Картину дополняет наблюдение за пациентом. Слуховые галлюцинации выявляются, если заметно, что человек прислушивается, делает паузы, прежде чем ответить на вопрос, поворачивает голову. Легче всего определить отклонение, если больной вступает в диалог с голосами, спорит, возражает, соглашается.

Если человек пытается скрыть свое состояние, то для выявления патологии используется проба Ашаффенбурга или метод провокации. Предлагается поговорить по отключенному телефону и потом передать свои впечатления. Наличие слуховых галлюцинаций подтверждается ведением активного диалога с несуществующим собеседником и рассказом о теме разговора с врачом. Чаще всего такой результат получают у алкоголиков во время делирия.

Какие бывают виды слуховых галлюцинаций

Разные состояния могут спровоцировать слуховые галлюцинации, в том числе и у людей с нормальной психикой. Часто ложные звуки воспринимаются при засыпании, после долгого запоя, у пожилых людей с возрастными нарушениями и у подростков.

Слуховые галлюцинации при засыпании

При переходе человека в сон и в период перед пробуждением у некоторых людей возникают галлюцинации. Обычно такой феномен наблюдается при сильном потрясении или переутомлении, слуховые галлюцинации содержат информацию, которую он обдумывает в течение последних дней, или значимые события. Ложные звуки при нормальном состоянии психики не обладают устойчивостью и быстро проходят. Такие же феномены могут наблюдаться во время дремоты днем.

Слуховые галлюцинации после запоя

Алкогольный галлюциноз с различными его проявлениями возникает часто у лиц, длительно принимающих спиртное. Это явление отмечается примерно у 10% хронических алкоголиков. Слышимые пациентом звуки воспринимаются им как реальные и формируют бредовые идеи с таким же содержанием (обычно – преследования или отношений). Голоса могут угрожать, ругать, или просить о помощи, больному кажется, что источником их являются предметы или другие люди.

Слуховые галлюцинации у пожилых

У пожилых людей слуховые галлюцинации относятся к частым явлениям, даже при отсутствии конкретного заболевания. Наиболее опасны звуковые иллюзии, когда они развиваются на фоне сосудистых нарушений или деменции. Причиной также могут стать опухоли мозга со сдавлением и поражением его тканей. При появлении «голосов в голове» можно думать о наличии тяжелого психического расстройства – шизофрении, психоза, клинической депрессии.

Слуховые галлюцинации у подростков

В пубертатный период у любого человека могут появляться слуховые галлюцинации при нормальном состоянии здоровья. Это происходит в силу неполного осознания своего внутреннего голоса во время размышлений или чтения текста не вслух. Нарушение интернализации (дифференциации своего внутреннего голоса) затрудняет определение источника звуков, и они воспринимаются как чужие, идущие извне.

Также феномен может быть при тяжелых переживаниях и проблемах психологического характера (отношения с родителями, необходимость вступления во взрослую жизнь, общение в школьном коллективе), причиной порой становится насилие или тяжелое потрясение, получение черепно-мозговой травмы, высокая температура. Различные виды галлюцинаций могут быть признаком употребления наркотических веществ или алкоголя, а также быть симптомом психического расстройства.

Что делать если у человека слуховые галлюцинации?

Слуховые галлюцинации обычно являются признаком заболевания, и поэтому при их появлении следует сразу обращаться к врачу и проводить диагностические исследования. Очень важно правильно установить патологию, от этого зависит дальнейшая тактика оказания помощи.

Звуковые феномены при соматическом заболевании устраняются после назначения терапии. Преходящие симптомы от усталости, стресса, бессонницы уходят при улучшении общего состояния больного, нормализации сна. Постоянные слуховые галлюцинации в сопровождении бредовых идей и зрительных образов указывают на тяжелое психическое расстройство. Они тревожат человека постоянно, меняют его характер и образ жизни. В таком случае требуется немедленное обращение к психиатру.

Как избавиться от слуховых галлюцинаций?

Справиться с патологией невозможно самостоятельно, особенно когда слуховые галлюцинации являются проявлением психических отклонений. Никакие методы и способы так называемой «народной медицины» не являются доказано эффективными. В попытке найти решение проблемы без обращения к специалистам можно потерять не только силы и средства. Основное заболевание будет прогрессировать, и в итоге человек попадет в стационар в тяжелом запущенном состоянии, и перевести болезнь в ремиссию  крайне становится затруднительно.

Лечение слуховых галлюцинаций в Москве

Лечение при слуховых галлюцинациях начинается с определения причины отклонения. При психических расстройствах терапия проводится с назначением нейролептиков. Они помогают купировать все признаки острого состояния. После чего человеку подбирается поддерживающая дозировка препаратов для недопущения повторных приступов. Многие пациенты при соблюдении рекомендаций врача могут вернуться к своим привычным обязанностям и делам.

При тяжелых формах психических нарушений человеку следует первое время побыть в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. Это позволит немедленно купировать клинические проявления, устранить галлюцинации, в том числе и слуховые, быстро подобрать минимальные дозы лекарственных средств, откорректировать лечение.

У пожилых пациентов схема оказания помощи может быть разной, все зависит от причины патологического состояния. Их прямо в клинике консультирует психиатр, невролог, кардиолог и другие специалисты. После выявления этиологии заболевания назначается лечение.

Если у человека появляются голоса в голове, и он слышит другие несуществующие звуки на фоне алкоголизма или наркомании, ему проводится детоксикация под руководством нарколога, симптоматическая терапия с целью купирования синдрома отмены, а затем предлагается пройти реабилитацию, чтобы полностью избавиться от пагубного пристрастия.

После прохождения медикаментозной терапии с пациентом работают психотерапевты. Даже если слуховые галлюцинации появились на фоне сильного переутомления, стресса или недосыпания, помощь специалиста будет не лишней. Любые нарушения могут повториться снова и поэтому нужно сделать все, чтобы стабилизировать состояние и не допустить повторных эпизодов. Пациента учат способам расслабления, помогают адаптивно реагировать на психические нагрузки, держать под контролем эмоции, вовремя определять у себя негативные изменения и устранять их.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «У доктора» для вас и ваших родственников. получить помощь

Цены на лечение слуховых галлюцинаций

стоимость лечения в стационаре

• Стандарт
• Комфорт
• VIP

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 9900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу комфорт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12 900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить