Шизофрения у подростков

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Нестабильное эмоциональное состояние свойственно подросткам, но не всегда подобная симптоматика указывает на переходный возраст. Нередко меняющееся настроение говорит о шизофрении. Определиться с диагнозом сможет только врач, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением нельзя.

Подростковая шизофрения — что это такое?

Шизофрения у подростков – это психическое прогрессирующее заболевание хронического характера, которое влияет на мышление, волю, эмоции и постепенно разрушает личность. Относится к эндогенным, так как появляется без видимых внешних причин.

На фоне болезни нарушается мнестическая и интеллектуальная деятельность головного мозга. Человек не в состоянии адекватно воспринимать и систематизировать информацию, наблюдается существенное ухудшение памяти, мышления и умственных способностей  в целом. Личность подростка постепенно разрушается, человек перестает быть самим собой.

Если психическое заболевание подтверждено, то лечить его придется пожизненно – медикаментозно и не медикаментозно. Полностью избавиться от болезни практически невозможно.

Особенности шизофрении у подростков

Течение болезни в раннем и позднем возрасте имеет определенные сходства, но особенности в подростковой шизофрении определенно имеются. Это связано с тем, что психика у детей пластична, вследствие этого всегда наблюдается задержка психического развития.

Четких структур у подросткового типа болезни нет. Даже если присутствует более 3-ех симптомов, указывающих на шизофрению, нельзя четко сказать, что это именно она.

Как проявляется шизофрения в подростковом возрасте?

Шизофрения может давать о себе знать уже с 11-13 лет. Но чаще всего приходится на промежуток 15-25 лет. Время от времени симптомы могут то усиливаться, то ослабевать, что усложняет диагностику. Проявления шизофрении нередко путают с подростковым кризисом, так как наблюдаются:

• проблемы с общением;
• замкнутость;
• перепады настроения;
• чрезмерная импульсивность и т. п.

Нередко все перечисленное нельзя назвать симптомами шизофрении. Диагноз может поставить только врач после длительного обследования.

Также шизофрения проявляется в виде:

1. Аутизма. Для него свойственна нарастающая замкнутость, люди становятся излишне молчаливы, отстраняются от окружающих, становятся холодны к близким, теряют интерес к ранее любимым занятиям. Может появиться патологическое стремление к иному роду деятельности, в котором человек ничего не смыслит, но пытается любыми путями достичь результата. Касательно учебы, наблюдается снижение работоспособности, заметно понижается умственная активность. Также появляется неряшливость, больной перестает ухаживать за собой (мыться, чистить зубы, расчесываться и др.).
2. Истероидного расстройства. В этом состоянии человек всевозможными способами стремится обратить на себя внимание. Для этого играет постоянно какие-то роли. Актерская игра сопровождает вычурной мимикой, жестами, позами и специфической интонацией. Все происходящее нередко вызывает презрительные взгляды и усмешку.
3. Эпилептоидного синдрома. Человек становится жестоким, подозрительным и озлобленным. Может совершать ужасные поступки без особого на то повода. После приступа ярости ведет себя как обычно, не переживает за содеянное. Нередко люди в таком состоянии совершают насилие над близкими, проявляя садистские наклонности. При избиении людей или животных больной получает удовлетворение.
4. Неустойчивого поведения. Проявляется несоблюдением каких-либо правил, невыполнением своих обязанностей, бездельем. Тянутся при таком синдроме к плохим компаниям, злоупотребляют спиртными напитками, ведут себя раскованно.
5. Дисморфомании. Больные убеждены, что у них имеется существенный физический дефект, на который обращают внимание все окружающие. Одним не нравится нос, другим – кожа, третьим – ноги и т. д. Мальчики часто недовольны своим половым органом, девочки грудью и фигурой. Все уродства обычно воображаемы, в действительности же практически незаметны. Такие подростки стараются как можно меньше появляться в общественных местах, чтобы их не видели другие.
6. Метафизической интоксикации. Основной признак состояния – постоянные размышление о смысле жизни, решении тех или иных проблем и пр. Пути решения тоже ищет сам больной, причем они практически всегда нелепы и смешны.

Проявление шизофрении должно настораживать. Даже двух симптомов достаточно, чтобы немедленно посетить психотерапевта.

Симптомы подростковой шизофрении

Дети с шизофренией могут иметь разную симптоматику, которая периодически то усиливается, то угасает. Разделить симптомы можно на позитивные и негативные.

Позитивные не имеют ничего общего со словом «хороший». В этом случае у подростков наблюдаются:

1. Галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые). Человеку может казаться, что его кто-то преследует, угрожает. Нередко чувствуются посторонние запахи (газа), слышатся взрывы и пр. Иногда в голове постоянно какие-то голоса, которые призывают к совершению ужасных поступков. Все это серьезная опасность, которая может привести к смерти самого подростка или людей, находящихся рядом.
2. Бредовое состояние. Человек делает нереальные умозаключения, в которые верит. Может считать себя инопланетянином, смертельно больным, Богом, суперменом и др.
3. Затруднение речи и мышления. В острой фазе больной говорит невнятно, разговоры не имеют смысла. У подростков снижается концентрация внимания, пропадает тяга к учебе, не получается выполнять самые простые задачи.
4. Проблемы с двигательной активностью. Нередко появляются тики, странная жестикуляция и непроизвольные движения конечностей. Больной может замереть на определенное время в неестественной позе. Подобное оцепенение сразу бросается в глаза, ему характерна чрезмерная гибкость.

Из негативной симптоматики наблюдается:

1. Изоляция от людей. С каждым днем человек старается ограничить себя от общества. Реже встречается с друзьями, не посещает людных мест. В самых тяжелых случаях человек ведет затворническую жизнь, абсолютно не выходит из дома и ни с кем не общается.
2. Обеднение эмоций. У ребенка практически отсутствуют какие-либо реакции. Он никак не проявляет горе, радость, обиды, разочарование и др. Во всем наблюдается полное равнодушие.
3. Волевые расстройства. Ослабляется или же полностью отсутствует сила воли. Любые задуманные дела не доводятся до конца.

Подростки с шизофренией безынициативны, грубы, прямолинейны. Могут выражаться странными словами, которых нет в лексиконе других людей, даже сверстников. Могут появляться различные фобии, доходящие до абсурда.

Признаки шизофрении у подростка

Обычно люди с шизофренией отличаются от других своим поведением. Родственникам и людям, которые тесно общаются с больным, изменения сразу будут заметны.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «У доктора» для вас и ваших родственников. получить помощь

Первые признаки шизофрении у подростка

Первым звоночком будут кардинальные изменения в поведении. Человеку перестает нравиться то, от чего прежде он был в восхищении. Преобладать будет инертность, чрезмерная эмоциональность, необоснованная раздражительность. Родители будут замечать бурную агрессию и протесты на свои требования и советы.

Появляются трудности в школе, снижается успеваемость. Все это потому, что из-за болезни слабеет память, появляются проблемы с мышлением. Имеет место расстройство сна, страхи и различные фантазии.

За подростком, у которого шизофрения, замечаются странные вещи:

• смех и радость, когда происходят плохие события (похороны, аварии, смерть и пр.);
• плач или агрессия при получении долгожданного подарка;
• повторение одной и той же фразы или слова;
• мимика и речь не соответствуют друг другу;
• интерес к мировым проблемам, философское мышление);
• жестокость к животным, людям;
• сексуальная расторможенность.

Одни симптомы могут нарастать, другие затихать. Но примечательно то, что раньше за человеком ничего подобного не наблюдалось.

Причины шизофрении у подростков

Такое заболевание, как шизофрения не возникает внезапно и без причины. Нередко провоцируют недуг сразу несколько факторов, у подростков в том числе.

Существует биологический, социальный, экологический и психологический фактор.

Среди биологических:

• генетическая расположенность (шизофрения или прочие психические болезни у других членов семьи);
• аномалии развития во внутриутробном развитии;
• инфекции матери во время вынашивания плода;
• дородовые травмы;
• дефекты развития головного мозга;
• гормональный дисбаланс и пр.

Среди социальных:

• конфликты в семье;
• ущемление подростка как личности;
• физическое насилие в семье;
• булинг в школе.

Среди экологических – проживание в неблагоприятном районе.

Существенное влияние оказывают эмоциональные потрясения, употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение и токсикомания.

Стадии шизофрении у подростка

В зависимости от выраженности симптомов и тяжести течения заболевания, шизофрения у подростков делится на 3 стадии.

1. Начальная (продромальная). Берет свое начало обычно из неблагоприятной психологической обстановки в семье с раннего детства. Создают ее члены семьи (мать, отец, сестры, братья, бабушки). Протекает эта стадия скрытно (латентно), но могут появляться фобии и страхи, нервозность, легкий или скрытый психоз. Дети часто капризны, депрессивны, замкнуты. Также больные погружены в свои проблемы, малообщительны. Отстраняются от близких людей, имеют переменчивое настроение.
2. Вторая (острая). Заболевание во вторую стадию переходит на фоне сильного стресса. На этом этапе присутствует искажение картины мира, бред, серьезные проблемы с социальной адаптацией. Все версии, представленные подростком, выглядят правдоподобными, подкрепляются фактами. Больные отрицают наличие у них заболевания.  Характерной симптоматикой острой стадии является: отказ от прежних увлечений, пассивность, быстрая возбудимость, отсутствие силы воли, галлюцинации, притупление чувств.
3. Третья (остаточная). На последней стадии преобладают негативные симптомы, позитивные же отходят на задний план. Характерны для нее: замедление движения, невозможность выполнять естественные действия, безынициативность, изменение речи (обеднение, появление странных слов, невнятность), отсутствие реакций, присутствие посторонней мимики.

Переход из одной стадии в другую может длиться несколько месяцев или лет. В ряде случаев все происходит намного быстрее – в течение считанных недель. Все зависит от окружения, психологической обстановки и прочих факторов. Огромную роль играет семейная среда, в которой живет и воспитывается подросток, внутренние переживания, стрессовые ситуации.

Формы подростковой шизофрении

Существует несколько классификаций, по которым принято различать шизофрению. Если учитывать причину возникновения, то шизофрению делят на:

1. Врожденную. Проявляется в раннем детском возрасте. Нередко наследуется от родителей, возникает на фоне заболеваний у матери при беременности.
2. Приобретенную. Появляется вследствие каких-либо патологий, возникших в более взрослом возрасте. Повлиять могут инфекции, стрессы, органические патологии мозга, черепно-мозговые травмы, злоупотребление психоактивных веществ.

Кроме всего вышеперечисленного, шизофрению подразделяют на несколько видов по типу течения. Бывает:

1. Параноидная форма. Ей характерны выраженные галлюцинации и бред. Больным могут слышаться странные звуки, посторонние запахи, испытывать различные сексуальные ощущения и пр. Также подросток нередко делает нелогичные выводы и умозаключения. Страдает манией преследования, считает, что он обладает сверхъестественными способностями.
2. Гебефреническая форма. Первые проявления имеют место именно в подростковом возрасте. Больные теряют возможность испытывать и понимать эмоции. Не могут огорчаться, радоваться, тревожиться, удивляться и т. п. Преобладает полное равнодушие, исчезает мимика. Возникает неадекватность, человек выглядит странно. Он может смеяться, когда все плачут и наоборот. В разговоре отмечается несобранность, нелогичность. Предложения нередко разорваны и не согласованы, реплики высказываются неуместно.
3. Кататоническая форма. Пациент может находиться сначала в ступоре, потом резко в состоянии возбуждения. Разговор может резко прервать и замереть в неестественной позе. В этот момент больной не в состоянии говорить, есть, пить, но рассказать после приступа о своих ощущениях может. В состоянии возбуждения подросток не контролирует свои действия, становится агрессивным, может нанести вред другим и себе. В этот момент действия хаотичны и бесцельны, крушит все на своем пути. При такой форме шизофрении возможны фантастические галлюцинации, в которых больной выступает в главной роли. 
4. Простая форма. Тут отсутствуют галлюцинации и бред, но присутствует эмоциональный, мыслительный и волевой дефект. Со временем исчезает пристрастие к любимым хобби, нет желания стремиться к чему-либо. Данной форме характерна апатия, скудность речи, малоактивность, пассивность, безынициативность. Снижается работоспособность, профессиональная или учебная продуктивность. Подросток стремительно разрушается как личность, наступает социальная аутизация, слабоумие.
5. Реккурентная форма. Больше свойственна женскому полу. В этом случае подросток испытывает психопатические приступы, которые внезапно возникают и также пропадают. Появляется эта форма шизофрении на фоне заражения определенными вирусами, инфекциями, при длительной депрессии или после серьезных физических увечий.

Если судить по типу течения, то болезнь делится на: эпизодическую, пубертатную, малопрогредиентную и др.

Последствия шизофрении у подростка

Если не лечить болезнь, то последствия будут катастрофическими. Заболевание не щадит никого, особенно тех, у кого начало проявляться в раннем возрасте. Шизофрения затрагивает все сферы жизни человека. Вызывает эмоциональные, психологические, физические, социальные и поведенческие проблемы.

У подростков своевременно не начавших лечение:

• повышается риск развития онкологических, респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний;
• развивается слабоумие;
• жизнь сокращается на 15-20 лет;
• наблюдается тяжелый депрессивный статус;
• систематические конфликты в семье и со сверстниками.

Больной полностью деградирует, начинает злоупотреблять психотропными препаратами, становится абсолютно беспомощным. В ряде случаев все заканчивается летальным исходом. Смерть может наступить вследствие необдуманных действий во время психоза, от самоубийства, передозировки наркотиков и др.

В дальнейшем молодые люди не могут устроиться на достойную работу, страдают от безработицы. Лишаются поддержки друзей и близких, остаются без крова и средств к существованию.

Подростковая шизофрения по гендерному признаку

Согласно исследований, на развитие заболевания, половой признак никак не влияет. Девушки и юноши в равной степени подвержены риску возникновения болезни. Но, в течении шизофрении, а также ее проявлениях у женского и мужского пола есть некоторые особенности.

Шизофрения у девушки подростка

У слабого пола симптомы менее выражены. Лечится заболевание у них быстрее, социальную адаптацию проходят также успешнее. После терапии шизофренички возвращаются к нормальной жизни – учатся, работают, строят отношения с противоположным полом.

Шизофрения у парня подростка

У юношей симптоматика может быть ярко выражена или же отсутствовать вовсе. Чаще всего признаки шизофрении присутствуют, что позволяет поставить точный диагноз. 

Диагностика шизофрении у подростков

Поставить правильный диагноз пациенту невозможно при первом осмотре. Даже квалифицированному специалисту важно систематически и длительное время наблюдать за больным. За этот период психотерапевт будет вести специальный дневник, в котором фиксируются результаты. Врач будет записывать присутствующую симптоматику, жалобы, результаты тестирований и пр.

Существует несколько диагностических методов шизофрении, а именно:

1. Клиническое обследование. Происходит во время приема (консультации) у психиатра, во время которого доктор осматривает пациента, беседует с ним и его родственниками, изучает медицинскую карту подростка, собирает анамнез. Врач выявляет явную и скрытую симптоматику, фиксирует жалобы ребенка, уточняет причины психического расстройства.
2. Патопсихологическое обследование. Направленна на выявление нарушений психических функций (интеллекта, мышления, эмоционально-личностной сферы, памяти, внимания), определение характера и степени всех нарушений.
3. Лабораторные анализы. Чтобы убедиться в отсутствии патологий внутренних органов, целесообразно сдать кровь и мочу в лабораторию. Направление на клинические, токсикологические и биохимические исследования дает врач, если считает нужным. Также может быть актуальным генетическое исследование.
4. Инструментальная диагностика. Помочь распознать шизофрению может магнитно-резонансная томография. Чтобы исключить иные патологии может быть назначено КТ. Из нейрофизиологических методов уместны ЭЭГ и МЭГ. Электроэнцефалография и магнитоэнцефалография дают возможность визуализировать и измерять магнитные поля, появляющиеся вследствие электрической активности мозга.

Все методы в совокупности дают хорошую картину, по которой ставится точный диагноз.

Тест на шизофрению у подростка

Чтобы выявить шизофрению, делается серия тестов – на логику, память, внимание. Предлагаются различного рода вопросы, даются задачи и т. д. На основе результатов многое становится понятным.

Очень популярным в последнее время стал нейротест. Чтобы провести это исследование, необходимо получить биоматериал больного (кровь). На основе этого определяется ряд показателей. Если уровень маркеров завышен, значит, шизофрения подтверждается.

Лечение шизофрении у подростков в Москве

В нашей клинике можно не только осуществить качественную диагностику, но и пройти лечение у опытных квалифицированных специалистов.

Если вы заметили у своего ребенка симптомы, свойственны шизофрении, немедленно обращайтесь к нам. Через наших консультантов вы можете вызвать врача на дом или записаться на прием.

В нашей клинике лечение проходит строго конфиденциально. Врачи используют самые эффективные методики, ведут пациента до стойкой ремиссии.

Лечение шизофрении основано на:

1. Медикаментозной терапии (нейролептики, ноотропы, антидепрессанты). Направлены на купирование симптомов.
2. Психотерапии (групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом и психологом, семейная терапия). Подобные сеансы помогут пациентам управлять своими эмоциями, а также улучшат взаимоотношение с людьми.
3. ЭМТ (электрошоковая терапия). Применяется в крайних случаях, когда другие методы бессильны.
4. Реабилитации. Подбирается индивидуально для каждого. Помогает вернуться к учебе, возобновить навыки общения и др.

Лечение шизофрении должно быть комплексным и обязательно с учетом возраста пациента.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «У доктора» для вас и ваших родственников. получить помощь

Прогноз

У каждого пациента степень выраженности симптомов различается, поэтому сказать точно, как будет протекать заболевание и какой будет исход сложно. Но, если заболевание выявили на ранней стадии, то прогнозы более утешительные. Легче протекает у женского пола, нежели у мужского.

Профилактика

Специфических профилактических мер данного заболевания нет. Но, есть рекомендации, которые снизят риск развития шизофрении.

Чтобы предупредить любые психические расстройства следует:

• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от спиртного и наркотиков;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться и др.

При появлении какой-либо неясной симптоматики, сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Цены на лечение шизофрении

стоимость лечения в стационаре

• Стандарт
• Комфорт
• VIP

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 9900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу комфорт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12 900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить

Литература

1. Личко А. Е. Шизофрения у подростков. — Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1989 г.
2. Шизофрения (возрастная категория: дети): клинические рекомендации / Российское общество психиатров. 2021 г.
3. А.В. Снежневский. Шизофрения. – М.: МАКС Пресс, 2008 г.
4. Тиганов А.С. «Эндогенные психические заболевания».