Нарушение сна

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Хороший ночной отдых влияет на качество жизни человека, он помогает сбалансировать гормональный фон, улучшает настроение и способствует укреплению здоровья в целом. Нарушение сна приводит к обострению хронических соматических болезней и психических расстройств, снижает возможность коммуникации, трудоспособность и мотивацию к любому действию. Проблемы со сном становятся бичом современного человека, они возникают у 30% людей, при этом больше всего страдают от этого женщины и лица преклонного возраста. Игнорирование патологии приводит к прогрессированию отклонения, происходит истощение всех систем организма. Поэтому при нарушении сна следует сразу обращаться к специалистам. В клинике «У доктора» опытные врачи помогут выявить причины данной проблемы и устранить ее, что позволит в дальнейшем избежать серьезных осложнений.

Фазы и циклы сна в норме

Чтобы понять, почему происходят нарушения сна следует рассмотреть его особенности и свойства. Специалисты выделяют быструю и медленную фазу, которые объединяются в циклы.

Характеристика быстрой фазы

Быстрая фаза или БДГ (быстрое движение глаз) именуется еще парадоксальной, так как при снятии в этот период ЭЭГ получается картина электрической активности мозга, как при бодрствовании. Но при этом отмечается значительное расслабление мышц. Именно в этот период человека посещают сновидения. Наблюдается активация гипоталамуса и ретикулярной формации – структур головного мозга, отвечающих за сон, происходит усиленное выделение медиатора ацетилхолина. В норме данная фаза занимает около четверти времени от общего сна.

Характеристика медленной фазы сна

Медленный сон сопровождается типичными изменениями на энцефалограмме. Его продолжительность составляет три четверти от общего времени сна и делится на подфазы:

• дремота, особенно выражена при бессоннице;
• сонные веретена – самая длинная часть;
• δ – сон – это третья и четвертая подфаза, наступает медленный и глубокий сон, при этом человека пробудить очень тяжело, в это время могут сниться кошмары

Циклы сна

Фазы сна идут в определенной последовательности, то есть циклами, каждый из них продолжается примерно два часа, включая медленный и быстрый сон. Для ощущения полноценного отдыха здоровому человеку требуется от трех до четырех таких циклов. Но при наличии хронических заболеваний их необходимо больше.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «У доктора» для вас и ваших родственников. получить помощь

Причины нарушения сна

Обычно нарушение сна имеет вторичную природу, то есть является признаком какого-либо отклонения. Основным факторов проблемы считается психическое состояние человека или болезнь:

• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• изменение настроения (тревога, депрессия), деменция и панические расстройства;
• неврологические патологии (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
• болевой синдром;
• хронические соматические заболевания.

При повышенной тревожности обычно возникает проблема с засыпанием. При депрессии чаще всего наступает раннее пробуждение, и утро у таких людей – наиболее тяжелое время суток. Нарушение сна с уменьшением продолжительности медленной фазы нередко отмечается у пожилых, это связано с нейробиохимическими отклонения в головном мозге.

Проблемы со сном также могут появляться при:

• переедании;
• злоупотребление спиртным;
• курении;
• употреблении крепкого чая, кофе, энергетических напитков;
• усталости от интенсивного физического или умственного труда;
• прослушивании громкой музыки;
• дискомфорте в помещении для отдыха (неудобное место для сна, низкая, высокая температура, освещение, шум);
• частых перелетах со сменой часового пояса;
• посменной работе.

В группу риска входят люди разведенные, вдовцы, с низким уровнем дохода, а также принимающие глюкокортикоиды, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства. В результате нарушения сна появляются факторы, которые усугубляют состояние. К ним относятся: страх провести очередную ночь без сна, длительное пребывание в постели, постоянная сонливость с частым сном в течение дня.

Виды нарушения сна

Как показывает статистика и опросы, более половины населения нашей страны недовольны качеством сна. Все расстройства такого типа можно разделить на три большие группы:

• парасомнические;
• интрасомнические;
• постсомнические.

В первой группе отмечается трудности с засыпанием, этому способствуют переживания событий дня, страхи и тревожные мысли. Но после наступления сна человеку удается нормально отдохнуть. Обычно так бывает при синдроме беспокойных ног, смене часовых поясов, состоянии тревоги, а также у «сов» (людей, активность которых увеличивается в вечернее и ночное время).

Вторая группа включает в себя нарушения самого сна в течение ночи, при этом засыпание происходит легко. Люди с таким отклонением часто просыпаются в силу разных причин, после чего им очень непросто заснуть. Это бывает при хронической боли, неврологических и двигательных расстройствах, обструктивном апноэ.

 К третьей группе относятся постсомнические нарушения, когда при нормальном засыпании и самом сне наблюдается раннее пробуждение и повторно заснуть не удается. Таким образом сокращается время ночного отдыха. В норме данное явление отмечается у «жаворонков», нарушении циркадных ритмов, а также в случае некоторых патологических состояний – алкоголизме, депрессии.

В зависимости от продолжительности, бессонница имеет следующие разновидности:

• транзиторная (наблюдается не более недели), преходящее состояние связано с эмоциональными проблемами, резкими изменениями в жизни;
• кратковременная (продолжается до одного месяца), вызывается хроническим стрессом, регулярными нарушениями режима, началом соматического или психического заболевания;
• хроническая (от месяца и более), ставится как диагноз, если наблюдается от трех раз за 7 дней, сопровождает длительно текущие болезни, алкогольную или наркотическую зависимость и является самой тяжелой формой и требует обязательного лечения у опытных специалистов.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Типы нарушения сна

Нарушения сна охватывают множество расстройств со своими особенностями. Они сказываются не просто на отдыхе ночью, но и портят настроение днем, усугубляя болезни. В классификации этих недугов присутствуют различные типы и синдромы, которые стоит рассмотреть более подробно.

Инсомния (бессонница)

Сложности с засыпанием, укороченный сон и отсутствие ощущения отдыха – это признаки бессонницы. Иногда человек не может заснуть на протяжении нескольких дней. В таких случаях необходима консультация со специалистом для установления причин нарушений сна, особенно если невозможно спать днем.

Проблемы дыхания во сне

Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется регулярными остановками дыхания во сне, что становится причиной серьезных осложнений, вплоть до смертельного исхода. Человек может начать храпеть, а затем и вовсе перестать дышать на короткое время.

Нарушение биоритмов

Нарушения циркадных ритмов возникают, когда естественный цикл сна и бодрствования человека сбивается, что не соответствует стандартному распорядку дня. Это может произойти вследствие изменения графика работы на ночные смены или переезда в новый часовой пояс.

Гиперсомния

Это состояние, когда кто-то испытывает излишнюю потребность во сне. Даже после долгого отдыха человек испытывает усталость и боли в голове. При этом организм может требовать сна до 22 часов в день и все равно не чувствовать себя отдохнувшим. Часто причиной служит длительный стресс или выздоровление после тяжелой болезни. Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния – примеры психических расстройств, также сопровождающихся этим состоянием.

Парасомния

При таком отклонении происходят непроизвольные действия или эмоциональные реакции во время сна, связанные с мечтами. Это может быть как внешнее проявление эмоций в виде криков, слез, движений руками или ногами, так и зубной скрежет (бруксизм) из-за переживаний во сне.

Не всегда ночное беспокойство означает болезнь, но требует вмешательства. Важно выявить основную причину для эффективного лечения. Иногда достаточно изменить обстановку или решить психологические проблемы. Так что, если сон нарушен, следует сначала разобраться в причинах.

Двигательные расстройства

Состояние, когда человек испытывает неудержимое желание двигаться, особенно заметное по ногам, которое происходит без его ведома. Иногда это может проявляться как внезапные сокращения мышц при засыпании, известное как синдром беспокойных ног.

Основные жалобы на нарушение сна

Людей, которые жалуются на нарушения сна, обычно беспокоят разнообразные жалобы, их условно можно разделить на три основные категории:

• качество самого сна нормальное, но он слишком короткий;
• недостаточная глубина, частые просыпания, чувство усталости по утрам;
• недовольство, включающее как первые, так и вторые проблемы.

Такие типы нарушения сна все приводят к последствиям. Человек чувствует себя неотдохнувшим, усталым, у него снижается способность к концентрации внимания и возможность полноценно работать. У многих с такой проблемой сильно ухудшается настроение, возникает чувство подавленности.

Типичные симптомы нарушения сна

Основным симптомом расстройства сна является сонливость в дневное время и постоянное ощущение усталости. Существуют также и другие признаки, в зависимости от вида нарушения:

• при инсомнии человек не может заснуть более 30 минут, он просыпается по ночам и рано встает утром;
• при нарушении дыхания во сне отмечается храп, остановка дыхания или удушье;
• циркадные отклонения сопровождаются неспособностью заснуть в нужное время в течение одного-двух часов;
• двигательные расстройства характеризует желание шевелить ногами перед сном, а также непроизвольные сокращения их мышц;
• парасомния сопровождается определенными действиями или ощущениями во сне;
• при гиперсомнии человек испытывает непреодолимое желание спать днем, иногда он теряет тонус мышц при сохранении сознания.

Пациент с нарушениями сна не может предъявить жалоб на храп или остановку дыхания. Но последствия этих расстройств сказываются негативно на качестве его жизни, приводит к хронической усталости, снижению внимания, эмоциональной лабильности.

Тяжелые последствия нарушения сна

Кроме сонливости, раздражительности и проблем с когнитивными функциями, у человека существуют и другие, более серьезные последствия нарушения сна. Снижение его качества и длительности нередко приводит к пограничным психическим расстройствам, повышается вероятность развития таких заболеваний:

• гипертония;
• ожирение (при нехватке сна увеличивается количество гормона – стимулятора аппетита);
• метаболический синдром;
• депрессия;
• снижение иммунитета и частые ОРВИ;
• сахарный диабет;
• снижение тургора кожи за счет подавления производства коллагена;
• проблемы с работой органов пищеварения;
• повышение вероятности смерти от сердечно-сосудистых болезней;
• проблемы с вождением транспорта и при выполнении работы, требующей высокой концентрации внимания. 

Нарушение сна в зависимости от возраста

Сон является одним из фундаментальных аспектов здоровья человека. Качество и продолжительность сна оказывают значительное влияние на физическое, психическое и эмоциональное благополучие. Нарушения сна могут проявляться по-разному в зависимости от возрастной группы.

Нарушение сна у взрослых

Взрослые испытывают свой спектр проблем со сном из-за работы, стресса или медицинских состояний. Увеличение количества людей, которые жалуются на сон, связывают с продлением возраста, а именно бессонница с сокращением времени и эффективности сна чаще всего наблюдается у пожилых. По некоторым данным частота этого отклонения составляет около 50%. Роль играют множественные хронические заболевания, употребление крепких напитков, стрессы из-за потери близких людей.

Нарушение сна у подростков

Подростки сталкиваются со своим набором проблем, когда дело доходит до сна. У юношей показатель нарушения составляет около 17%, а у девушек – 19%. Гормональные изменения и социальные факторы, такие как школьная нагрузка и электронные устройства, способствуют позднему началу сна. Это может привести к хроническому недосыпанию, что отрицательно скажется на академических достижениях, поведении и общем самочувствии.

Нарушение сна у детей

Распространенность нарушений сна у детей составляет примерно 20%, одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек. У младенцев и малышей проблемы нередко связаны с развитием циркадных ритмов. Дети могут испытывать трудности с засыпанием или поддержанием сна всю ночь. Родители должны обратить внимание на установление регулярного распорядка дня, что поможет формированию здоровых привычек сна.

По гендерному признаку

Сон является фундаментальной потребностью человека, важным компонентом здоровья и благополучия. Однако нарушения сна встречаются довольно часто и могут иметь серьезные последствия для физического и психического здоровья. Исследования последних лет все чаще указывают на то, что проблемы со сном проявляются несколько по-разному у представителей разных гендеров. Нарушения сна требуют индивидуализированного подхода при лечении и поэтому осознание гендерных особенностей поможет специалистам создавать более целесообразные программы лечения для каждого пола.

Нарушение сна у женщин

Женщины и мужчины испытывают различные типы нарушений сна. Согласно статистике, женщины чаще страдают от бессонницы – трудности при засыпании или поддержании сна. Это может быть обусловлено рядом факторов, включая гормональные изменения во время менструального цикла, беременности или менопаузы.

Гормональный баланс играет ключевую роль в регуляции сна. У женщин колебания уровня эстрогена и других половых гормонов могут непосредственно повлиять на качество ночного отдыха. Например, высокий уровень прогестерона после овуляции способствует лучшему засыпанию, тогда как перед менструацией его падение может вызвать бессонницу. Проблема полноценного ночного отдыха возникает во время беременности, по статистике половина будущих мам имеют такие отклонения.

Психологический стресс – еще один значимый фактор нарушений сна. Женщины склонны переживать его тяжелее и имеют большую предрасположенность к тревожности и депрессии по данным эпидемиологических опросов, то есть состояний, которые негативно коррелируют со здоровым отходом ко сну.

Нарушение сна у мужчин

Мужчины более склонны к таким расстройствам как апноэ во сне – состоянию, при котором дыхание временно прекращается или становится очень поверхностным во время сна. Это связано со строением верхних дыхательных путей и особенностями распределения жировой ткани у мужчин. Играет также роль и гормональный фон, основной ролью обладает тестостерон, который может оказывать эффект на сон: высокие его значения способствуют большей продолжительности глубокого сна.

Мужчины часто проявляют реакцию на психоэмоциональные перегрузки через поведение (агрессивное или импульсивное), что может не так явно связываться со структурой или качеством ночного отдыха, однако это не означает отсутствие проблем, например, раздражительность и агрессивность нередко связаны со скрытым апноэ.

Диагностические признаки нарушения сна

Нарушения сна диагностируются в первую очередь исходя из симптомов. Каждое из патологических состояний имеет свои особенности. При бессоннице отмечаются:

• трудности с засыпанием;
• частые пробуждения ночью;
• ранее утреннее пробуждение;
• некачественный или поверхностный ночной отдых.

Гиперсомнии сопутствуют следующие признаки:

• трудность пробуждения после ночного отдыха;
• непреодолимая дневная усталость или засыпание;
• продолжительное спонтанное дремание.

Расстройства ритма сна-бодрствования приводит к постоянному чувству усталости из-за несоответствия биологических часов и требований окружающей обстановки. Такой человек испытывает сложности со входом в режим общепринятого графика бодрствования и отхода ко сну.

Апноэ во время сна характеризует:

• храп, за которым следуют перерывы в дыхании;
• утомляемость и головные боли по утрам;
• проблемы со всплесками артериального давления.

Парасомнию сопровождает сновиденческая активность: хождение по ночам или разговоры во время сна. К основным признакам нарушений добавляются также:

• раздражительность;
• сложность концентрации;
• уменьшение способности к запоминанию;
• потеря фокусировки;
• предрасположенность к различным заболеваниям вследствие ослабленной иммунной системы.

Для точной диагностики используются различные методы. Врач проводит опрос по специализированным шкалам оценки качества и количества сна пациента для выявления типа расстройства. При обращении к специалисту для корректной оценки состояния необходим комплексный подход: полный анамнез пациента, использование видео- и аудиограмм (способы записывать физическую активность). Возможно использование полисомнографии, которая представляет собой комплексное обследование физиологических параметров организма во время сна, которое помогает детально изучить его структуру и выявить возможные нарушения.

Нарушение сна: что делать

Нарушение сна является распространенной проблемой, воздействующей на физическое и психическое здоровье человека. Перед тем как обратиться за медицинской помощью, можно предпринять шаги к самостоятельной коррекции данного состояния. Основой такой коррекции являются рекомендации по гигиене сна.

Регулирование микроклимата в спальне, использование комфортных постельных принадлежностей и матрасов, а также минимизация уровня шума и света – все это создает благоприятные условия для отдыха. Важно также разработать постоянный режим отхода ко сну, который включает в себя определение оптимального времени для отхождения ко сну и пробуждения. Избегание употребления стимулирующих веществ перед сном (кофеина, никотина), а также тяжелой пищи может значительно улучшить качество отдыха.

Умеренные физические нагрузки на протяжении дня способствуют глубокому и восстанавливающему сну, однако следует избегать интенсивных тренировок непосредственно перед отдыхом. Также релаксационные практики, такие как йога или медитация, могут помочь успокоить разум и подготовить организм к ночному отдыху.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Если самостоятельные методы не приносят желаемого эффекта, стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью. Первоначально можно записаться на прием к терапевту, который проведет первичную оценку состояния и даст направления к узкопрофильным специалистам.

Невролог занимается лечением заболеваний нервной системы, которые могут быть причинами нарушения сна. Психотерапевт поможет разобраться с эмоциональными проблемами или стрессом, которые часто становятся факторами бессонницы. Специалист по лечению расстройств сна (сомнолог) это врач, обладающий глубокими знаниями о различных аспектах физиологии и патологии сна. Эндокринолог может быть полезен для выявления гормональных нарушений, способствующих бессоннице. При необходимости клинике может привлечь и других специалистов.

Препараты при нарушении сна

Нарушение сна является распространенной проблемой, затрагивающей значительную часть населения. В лечении данного состояния используются различные группы фармакологических агентов. Бензодиазепиновые транквилизаторы давно занимают одно из ведущих мест в терапии бессонницы вследствие своего быстрого седативного эффекта. Однако при их приеме возможно развитие зависимости и нарушение естественной структуры сна.

Снотворные средства также обладают седативным действием, но при этом имеют меньший риск развития зависимости. Они специфически воздействуют на подтипы рецепторов GABA-A в головном мозге, что делает их более «целенаправленными» и безопасными. Антигистаминные препараты часто используются как безрецептурные средства от инсомнии. Однако они могут вызывать ряд побочных эффектов как сухость во рту, запор или утомляемость на следующий день после приема.

Существуют также новые молекулы с уникальными механизмами действия для лечения нарушений сна. Одной из таких новых разработок являются орексиновые антагонисты, которые блокируют активность орексина — нейромедиатора, играющего важную роль в регулировании цикла бодрствования-сна. Иногда врач рекомендует препараты для лечения других форм нарушений сна: медикаментозное регулирование циркадных ритмов, подходы к лечению синдрома обструктивного апноэ сна и других специфичных расстройств.

Нарушения циркадных ритмов требуют особых подходов к терапии. Мелатонин – это гормон, который производится эпифизом и естественным образом регулирует циркадные ритмы человека. Применение его аналогов может быть полезно при лечении задержек фаз сна или при условиях работы по сменному графику.

Для пациентов со страдающих от синдрома обструктивного апноэ используются специальные устройства непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), которые предотвращают обструкцию верхних дыхательных путей во время сна. В некоторых случаях может быть показан хирургический метод лечения или применение стимуляторов верхних дыхательных путей.

Важно! Препараты и методы оказания помощи при нарушении сна должен выбирать только врач. Мы используем самые эффективные и безопасные лекарственные средства для достижения результата в виде полноценного и глубокого сна.

Необходимо подчеркнуть значимость индивидуализированного выбора методик лечения нарушений, связанных со сном. Самолечение может не только быть неэффективным, но и представлять серьезный риск для здоровья из-за возможности развития побочных эффектов или зависимости от препаратов. Постоянное развитие фармацевтической отрасли способствует появлению новых препаратов с улучшенным профилем безопасности и повышением качества жизни пациентов.

Лечение нарушений сна в Москве

Проблема лечения нарушений сна занимает значимое место в современном обществе. С каждым годом учащается количество людей, сталкивающихся с психологическими расстройствами различной степени тяжести. Это может быть вызвано широким спектром причин: от генетических факторов до влияния окружающей среды и стресса. Актуальность данной проблемы подчеркивается не только медицинскими, но и социальными аспектами, так как напрямую влияет на качество жизни индивидуума и его функционирование в обществе. Поэтому выбор медучреждения с квалифицированными специалистами и эффективными методиками лечения является ключевым для успешного восстановления здоровья.

Терапия может быть направлено как на устранение факторов-провокаторов бессонницы (стресс, неправильный режим дня), так и на коррекцию самого расстройства центральной нервной системы через медикаментозное вмешательство или психотерапию, который направлен на изменение поведения и мыслительных процессов. Для каждого пациента подбирается свой, индивидуальный курс лечения, при этом врач учитывает все нюансы и особенности организма человека.

Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, что позволяет точно определить характер нарушений и разработать наилучшую стратегию для достижения желаемого результата. Профессионализм медперсонала клиники «У доктора» – это основополагающий элемент эффективности лечения. Наши врачи – это высококлассные специалисты с многолетним опытом работы и регулярным участием в конгрессах и тренингах, что обеспечивает постоянное повышение их квалификации.

Использование инновационных методов лечения позволяет клинике «У доктора» достигать выдающихся результатов в терапии расстройств сна. В заключение следует подчеркнуть, что своевременное обращение за профессиональной помощью является ключевым фактором успешного выздоровления.

Цены на лечение нарушений сна

стоимость лечения в стационаре

• Стандарт
• Комфорт
• VIP

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 9900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу комфорт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12 900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить