ПТСР у военнослужащих

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

ПТСР — это полноценное заболевание, которое возникает у переживших травмирующее событие людей. Преимущественно оно диагностируется у военных. Важно заметить, что данное патологическое состояние требует особого внимания и качественной медицинской поддержки со стороны соответствующих специалистов. ПТСР у военнослужащих можно и нужно лечить.

ПТСР — что это такое простыми словами?

ПТСР у военнослужащих — серьезная проблема для многих государств сегодня. Наиболее остро она стоит в регионах с высоким уровнем терроризма или там, где в настоящее время ведутся боевые действия.

Военные вынуждены сталкиваться со многими стрессовыми факторами, которые оказывают прямое воздействие на их психическое состояние. В течение своего срока службы они буквально вынуждены сталкиваться с экстремальными ситуациями: видят гибель сослуживцев, участвуют в боестолкновениях и пр. Справиться с расстройством не представляется возможным посредством волевого усилия или желания.

Находясь на передовой, военный испытывает сверх сильную нагрузку. По возвращении домой эта боевая «рана» остается с ним. Достаточно часто признаки ПТСР начинают проявляться спустя несколько месяцев или даже лет.

Безусловно, некоторым удается адаптироваться, они не страдают от тяжелой симптоматики расстройства. Но другим военным все же требуется грамотная медицинская, а также психологическая помощь, чтобы минимизировать последствия случившихся с ними событий.

Как понять что у тебя ПТСР

Опыт участия в военных действиях неминуемо откладывает свой отпечаток на психике каждого. Она находится под постоянным давлением, а сам человек вынужден проживать на пределе своих возможностей. Травматичность этой ситуации связана с тем, что военнослужащий не может просто из нее выйти, у него попросту нет такого выбора. Все это неминуемо приводит к психологической травме.

По словам специалистов, ПТСР спровоцировать сверхмощным стрессом. Это нечто большее, нежели психическая или физическая травма. Она распространяется на личностную, биологическую и социальную природу.

Ключевым отличием данного заболевания от иных стресс-психопатологий является его отложенный характер. Это означает, что тревожные симптомы могут проявиться спустя пару месяцев и даже лет после так называемого латентного периода.

Как проявляется ПТСР у военнослужащих

Любая боевая травма может привести к возникновению ПТСР. Данное заболевание проявляется в виде постепенной реконструкции в памяти всех тех событий, которые произошли с военным в период его службы. Какая-то неизвестная сила заставляет его регулярно вспоминать этот ужас и стресс. Такие пациенты, как правило, отказываются признавать наличие у них столь серьезной проблемы.

Они сознательно игнорируют вопросы окружающих, стараются избегать любых разговоров о своем боевом прошлом. У таких людей всегда присутствует некий триггер психотравмирующей ситуации. Это может быть звук вертолета или автомата, взрыва бомбы, криков сослуживцев. Как правило, военнослужащий с ПТСР кардинально меняет образ жизни после увольнения. Он делает буквально все, чтобы больше не сталкиваться с такого рода триггерами.

Симптомы ПТСР у военнослужащих

Симптомы ПТСР у военнослужащих могут варьироваться. Степень их выраженности обусловлена индивидуальными особенностями организма, количества пережитых травм и ряда иных факторов. Наиболее распространенными считаются следующие признаки этого состояния:

1. Кошмары по ночам. Сны могут быть весьма реалистичными, что из-за них человек просыпается весь в холодном поту.
2. Повышенная тревожность, чрезмерная нервозность, специфическая реакция на хлопки и громкие шумы. Человек пребывает в постоянном напряжении и не может расслабиться. Само состояние сопровождается периодическими пиками гнева и повышенной раздражительности.
3. Избегающее поведение. Военнослужащий любыми способами старается забыть прошлый опыт.
4. Специфические триггеры. Танки на улице, шум вертолета по тв или запах горючего могут напоминать о прошлых событиях. При их виде военнослужащий может испытывать панические атаки, приступы сильного страха.
5. Эмоциональная онемелость. Переживший войну или террор, часто ощущает себя буквально оторванным от окружающего мира. Он больше не может радоваться счастливым событиям, ему не приносят удовольствие вещи, которые раньше нравились.
6. Трудности со становлением в социуме, проблемы с поиском работы.

Явными проявлениями ПТСР у военнослужащих являются вспышки агрессии и озлобленности. Они могут не доверять окружающим и стать чрезмерно подозрительными.

Причины ПТСР у военнослужащих

Среди основных причин ПТСР у военных специалисты называют следующие:

• Участие в военных действиях, где присутствовала реальная угроза для жизни человека. В таких условиях его организм мобилизует все силы, а психика работает на пределе допустимых возможностей.
• Пережитые события. Прежде всего, речь идет об увиденных солдатами смертях товарищей, разрушениях.
• Гибель или серьезные ранения сослуживцев. В условиях боевых действий военные становятся друзьями, между ними складываются тесные взаимоотношения. Потеря такого друга неминуемо сказывается на психическом состоянии человека.
• Длительная служба в армии. Чем дольше человек находится  условиях регулярного стресса, тем выше вероятность у него возникновения ПТСР. Жизнь, когда существует постоянная угроза и нет реальной возможности расслабиться, постепенно исчерпывает все возможные ресурсы психики, приводя к печальным последствиям.

Отдельно стоит отметить группу риска. У некоторых людей вероятность возникновения ПТСР повышается в несколько раз:

• молодой возраст, отсутствие зрелости;
• женский пол;
• неумение совладать со стрессом;
• психические заболевания в анамнезе;
• низкий уровень образования.

Признаки ПТСР у военнослужащих

После увольнения со службы многие военнослужащие пытаются самостоятельно побороть ПТСР. Однако все попытки купировать агрессию, бессонницу и повышенную тревожность, как правило, заканчиваются неудачно и не приводят к желаемому результату. Чтобы заглушить душевную боль, некоторые из них начинают смотреть в сторону пагубных зависимостей. Если говорить точнее, люди начинают искать «спасение» в спиртном и наркотических веществах.

Таким образом они пытаются хотя бы на короткое время избавиться от негативных мыслей и эмоций, воспоминаний из прошлого. Другие же ныряют с головой в азартные игры, теряя при этом последние деньги и залезая в долги. Формирование этих патологических зависимостей вместе с уже существующими проблемами может привести к весьма печальным последствиям.

Военнослужащие с ПТСР могут потерять не только с трудном приобретенную работу или жилье, но и семью. Известны случаи, когда они буквально опускались на дно, становясь бездомными. Попрощавшись с моральными и нравственными принципами, такие люди начинают попрошайничать, совершать противоправные действия. Это не ограничивается хулиганством или кражей, а часто заканчивается убийством и насилием.

Тест на ПТСР у военнослужащих

В ходе диагностики ПТСР у военнослужащих обычно применяется миссисипская шкала. Ее используют специалисты для оценки степени тяжести симптоматики. Она помогает лучше понять клиническую картину расстройства у конкретного человека, а также подобрать наиболее эффективное лечение впоследствии. Затем эту шкалу применяют для оценки динамики проводимой терапии. При необходимости последнюю корректирую и видоизменяют.

Миссисипская шкала включает в себя несколько параметров:

1. Оценка тяжести симптоматики. Посредством шкалы можно определить степень выраженности первичных признаков заболевания: тревожности, возбудимости и пр. Впоследствии полученные результаты применяются для разработки персональной программы лечения.
2. Анализ изменений в поведении. Данный параметр позволяет оценить, насколько ПТСР воздействует на обычную жизнь человека.
3. Физические признаки. Посредством шкалы также оцениваются физические симптомы, такие как головные боли, скачки давления, нарушения сна и аппетита.

Кроме этой шкалы в ходе диагностики применяются и другие тесты. Например, опросник травматического стресса Котенева или шкала клинической диагностики CAPS.  В обязательном порядке психиатр проводит с пациентом беседу, в ходе которой особое внимание уделяет его поведению и жалобам. При необходимости назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Такое комплексное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз ПТСР у военнослужащих, а также назначить соответствующую терапию.

Последствия ПТСР у военнослужащих

Последствия ПТСР у военнослужащих могут нанести непоправимый вред как их психическому состоянию, так и физическому здоровью в целом. Вот лишь некоторые из распространенных последствий данного состояния:

• появление новых страхов, реактивация уже побежденных;
• безрассудное поведение;
• депрессивные настроения, попытки суицида;
• соматические нарушения;
• расстройства пищевого поведения;
• наркотическая, алкогольная зависимость;
• проблемы с взаимодействием в социуме, на работе.

Если в недавнем прошлом вы или ваши близкий пережил травмирующее событие, характерные для ПТСР симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, стоит посетить психиатра. Этот специалист поможет определить причину, триггеры расстройства, а также подберет индивидуальную программу лечения.

Почему стоит обратиться именно в клинику «У доктора»

В клинике «У доктора» работают высококлассные специалисты с многолетним опытом в психиатрии и психотерапии, а также в смежных областях. В своей практике они используют только хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения и исключительно современные техники.

Сама клиника оснащена передовым диагностическим оборудованием и комфортными палатами. При необходимости пациента проходят не амбулаторное лечение, а в условиях стационара. Родственники, в свою очередь, могут в удобное время навещать своих близких. Кроме того, с ними постоянно на связи врачи. Поэтому можно получить консультацию о состоянии здоровья и успехах проводимого лечения.

Еще одним важным преимуществом медицинского учреждения является тот факт, что пациентов не ставят на учет при обращении. Этим не может похвастаться большинство государственных клиник. Это означает, что при первичном обращении сведения о больных не поступят в психоневрологические службы. После прохождения курса лечения и реабилитации человек может возвращаться к привычному образу жизни, не опасаясь каких-либо санкций или ограничений.

Чтобы записаться на прием, достаточно оставить заявку на официальном сайте. В течение нескольких минут медицинский персонал обязательно перезвонит и предложит удобное время для визита в больницу. Также можно позвонить на горячую линию и задать все интересующие вопросы. Если ваш близкий или родственник, у которого вы подозреваете ПТСР отказывается от лечения, вам следует просто проконсультироваться с врачами.  медицинском учреждении персонал обладает необходимыми навыками и техниками убеждения. Всего после единственного разговора многие пациенты начинают понимать всю важность существующей проблемы и соглашаются на консультацию у психиатра.

Клиника лечение ПТСР у военнослужащих в Москве

Еще несколько лет назад лечение ПТСР у военнослужащих подразумевало прием лекарственных средств и рекреационных методов. Однако, как показала практика, оно оказалось малоэффективно. Раньше применяли бензодиазепины, сегодня от них полностью отказались. Все дело в том, что медикаменты из этой группы давали скромный результат, а у некоторых военных они, наоборот, усиливали выраженность флешбэков. Были зафиксированы множественные случаи рецидивов, некоторые из которых заканчивались суицидом.

Сегодня в психиатрии применяются более действенные методы. По словам специалистов, ПТСР у военнослужащих можно и нужно лечить. Однако медикаментозная помощь все равно несколько уступает психотерапии. Все лекарства подбираются персонально, самостоятельно отменять их прием недопустимо из-за высокой вероятности побочных эффектов.

Психотерапия в случае ПТСР базируется на следующих принципах:

1. Между пациентом и доктором должен быть установлен контакт.
2. В обязательном порядке под контролем специалиста проводится проработка воспоминаний. С этой целью применяются различного рода техники и психотерапевтические подходы.
3. Работа осуществляется и с эмоциональным фоном пациента.

Как правило, в ходе лечения применяют когнитивно-поведенческую терапию. В ходе консультаций пациент учится распознавать мысли, которые навевают ему страх, а впоследствии заменять их более нейтральными. Как показала практика, особой эффективностью обладают два варианта когнитивно-поведенческой терапии:

1. Метод экспозиции. В условиях максимальной безопасности пациент подвергается воздействию определенных триггеров, появление которых провоцирует определенные эмоции. Регулярное погружение в психотравмирующую ситуацию постепенно снижает чувствительность к триггерам.
2. Метод десенсибилизации. Вспоминая о травмирующем опыте, пациент выполняет специальные упражнения глазами. В результате также постепенно сокращается выраженность эмоциональных переживаний.

Психотерапия проводится как в небольших группах, так и индивидуально. Кроме того, специалисты клиники «У доктора» работают и с родственниками пациента. В ходе нескольких консультаций они помогают им понять природу ПТСР, как действовать в случае очередного приступа.

Вопросы и ответы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

К какому врачу стоит обратиться при подозрении на ПСТР у военнослужащего?

Данное заболевание находится в компетенции психиатра, психотерапевта. Обращаться лучше к тому врачу, который специализируется именно на ПТСР. В клинике «Рука помощи» работают такие специалисты и вполне успешно помогают своим пациентам вернуться к привычной жизни.

Что будет, если не лечить ПТСР у военнослужащего?

Отсутствие своевременной и качественной терапии опасно, прежде всего, тем, что человек рано или поздно начинает пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Как правило, выбранные им стратегии ошибочны и могут привести к более печальным последствиям. Большинство пациентов пристращается к спиртном или наркотикам, бесконтрольному приему успокоительных и седативных средств. На первых порах алкоголь действительно помогает купировать стресс. Но в долгосрочной перспективе эта привычка становится пагубной. В результате бороться приходится не только с проявлениями ПТСР, но и с зависимостью.