Что делать, если алкоголик не хочет лечиться

Близкие и члены семьи зависимого человека приходится сталкиваться с тем, что алкоголик не хочет лечиться. Он не понимает проблему и последствия, к которым она может привести в долгосрочной перспективе. Это вполне объяснимо, ведь этанол одинаково сильно воздействует на организм и психику человека. Особенно явно это при переходе на 2 или 3 стадию алкогольной зависимости, когда человек уже в буквальном смысле не принадлежит себе. Этанол начинает самопроизвольно регулировать его обменные процессы, гормональный статус, мысли и действия. Зависимость на этом фоне сильно усугубляется. Поэтому попавшему под воздействие спиртного человеку требуется квалифицированная помощь и как можно скорее. В Москве такую услугу можно получить круглосуточно. Более того, врач из наркологической клиники может приехать на дом к пациенту.

Почему алкоголик отказывается от терапии

Отказ от лечения — распространенное явление. Специалисты объясняют его возникновение целым рядом факторов, включая психологические, социальные и биологические. Не последняя роль в данном вопросе отводится влиянию семьи и ближайшего окружения.

Психологические причины

Многие алкоголики считают, что у них на самом деле нет зависимости. Они могут контролировать количество потребленного спиртного и в любой момент, при необходимости, от него отказаться. Такое поведение является неосознанным и в психиатрии именуется отрицанием. Оно выступает в роли своеобразного механизма защиты. Таким образом человек борется с болезненными эмоциями в виде стыда, страха осуждения.

Желание периодически выпивать алкоголик обычно искусно оправдывает. Это может быть банальный стресс, недопониманием в семье или проблем на работе. Посредством алкоголя он расслабляется.

Отрицание зачастую подкрепляется примерами из жизни иных людей, также выпивающих или находящихся в худшем положении. Это создает чувство безопасности, но на самом деле оно ложное.

Страх перед грядущими изменениями или лечением

Мысли о прохождении полноценного курса лечения алкогольной зависимости у пациентов обычно сопровождаются сильным страхом. Это может быть обусловлено целым рядом факторов:

1. Неизвестность. Зависимость в течение нескольких месяцев или даже лет становится частью личности. Он не может представить, как станет выглядеть его существование без спиртного.
2. Боязнь изменений. Зависимый человек боится разорвать отношения с коллегами, друзьями и просто знакомыми, которые продолжают принимать алкоголь. Нередко его окружение поддерживает эту пагубную привычку и даже оказывает некоторое давление.
3. Боязнь трудностей. Лечение алкоголизма состоит из нескольких этапов. Приходится преодолевать себя, проводить серьезную работу. Многие люди боятся таких трудностей, особенно если наслышаны о негативном опыте.
4. Отсутствие веры в положительный исход. Некоторые не верят в результат лечения. Например, если уже пробовали кодировку или лечение алкоголизма.

При отсутствии грамотной психологической поддержки перечисленные страхи только усиливаются, а пристрастие к алкоголю продолжает развиваться.

Социальные причины

Давление со стороны окружающих — еще одна частая причина, почему алкоголик не соглашается на лечение. Жесткие требования и попытки силой затащить в наркологию, упреки — все это приводит не к желаемой, а к обратной реакции. В результате человек еще больше уходит в себя. С его стороны, такого рода давление воспринимается как обычное нападение. Он выказывает протест и разными способами пытается защитить привычку, даже если осознает весь ее вред.

Алкоголики нередко испытывают вину и стыд за совершенные поступки. Это негативно отражается на их самооценке. Такие люди ощущают себя слабыми, неспособными противостоять жизненным трудностям. А мысли обратиться к наркологу для них пугающие.

Биологические причины

Если человек систематически позволяет себе спиртное, в его мозге начинают происходить необратимые изменения. Особенно сильно страдает зона вознаграждения, что приводит к снижению продукции дофамина. В результате возникают апатия и повышенная тревожность, у некоторых даже развивается полноценная депрессия на фоне отсутствия спиртного. Постепенно формируются ассоциации между ним и полноценным расслаблением. Перечисленные изменения противостоят контролю над поведением.

С другой стороны, регулярное употребление алкоголя способствует возникновению абстиненции. При попытке бросить пить появляются соответствующие симптомы (головные боли, тревожность, необъяснимая тошнота). Физиологические реакции только усиливают зависимость. Чтобы справиться с неприятным самочувствием человек снова пьет. Это как раз объясняет, почему в ходе специализированного лечения зависимости врачи прибегают к помощи детоксикации и симптоматической терапии для восстановления работы внутренних органов.

Влияние семьи и ближайшего окружения

Нередко сами члены семьи, не осознавая этого, становятся частью глобальной проблемы. Здесь речь идет уже о так называемой созависимости. Близкие предпочитают напрямую не говорить с алкоголиком о его состоянии и проблемы, но пытаются разными способами его контролировать. Например, они могут оплачивать долги, обманывать начальника из-за очередного прогула работы. В результате зависимый человек не берет ответственность за содеянное, что только усиливает проблему.

Созависимые отношения обычно появляются из-за вины или страха потери. Члены семьи полагают, что очередной разговор о необходимости прохождения курса терапии приведет к агрессии и серьезной ссоре. Поэтому просто предпочитают молчать. Получается некий замкнутый круг.

Постоянная критика, упреки, обвинения от членов семьи не могут мотивировать алкоголика. Получается совсем обратный эффект. Он начинает стыдиться, замыкается в себе. Чтобы заглушить все это, снова обращается к спиртному.

Подходы к разговору с алкоголиком

Зависимый от алкоголя человек от лечения может отказываться по разным причинам. Поэтому близкие и члены семьи должны проявлять терпение, оставаться эмпатичными, слушать и стараться самостоятельно выяснить, почему он не хочет идти в терапию. В ходе такого разговора категорически не рекомендуется повышать голос, скандалить, угрожать или шантажировать. Данные методики никогда не принесут положительного результата. Вместе с тем потенциальный пациент наркологической клиники может еще больше замкнуться в себе.

Вот какие подходы могут помочь при уговоре согласиться на лечение:

1. Честность, искренность. Необходимо постараться построить доверительный диалог. Человек должен понимать, что получает поддержку и заботу, а порицание.
2. Выбор удачного момента. Разговор должен состояться в спокойной атмосфере и полной трезвости. В противном случае можно нарваться на неконтролируемую агрессию.
3. Умение слышать и слушать. Необходимо продемонстрировать собственную заинтересованность в этом разговоре, желание участвовать в жизни другого человека. Важно, чтобы он смог выговориться, объяснить все тревоги, эмоции и переживания.
4. Подготовка. К такому разговору следует заблаговременно подготовиться. Позицию нужно высказывать с четкими аргументами. Можно рассказать об устрашающих последствиях алкоголизма.

Не стоит отчаиваться, если после всех советов и рекомендаций зависимый человек откажется от предложения пройти лечение. Бросать свои попытки не стоит. Но лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Каких ошибок в разговоре с зависимым лучше не допускать?

Если алкоголик не хочет проходить курс терапии, близким бывает сложно сдерживать эмоции и соблюдать адекватную линию поведения. Вот каких ошибок при разговоре стоит избегать:

1. Шантаж. Человек с алкогольной зависимостью находится в уязвимом положении. Шантаж может негативно сказаться на его психоэмоциональном статусе и уничтожить остатки уверенности в себе.
2. Угрозы и насилие. Некоторые используют такую тактику, чтобы запугать алкоголика и принудительно отправить его на лечение в наркологическую клинику. Однако это нарушает закон. Более того, ухудшает терапевтический прогноз. Сам зависимый чувствует себя одиноким, ведь поддержки среди близких не находит.
3. Реакция на манипуляции. Мышление зависимого человека сильно отличается от такового у здоровой личности. Чтобы заставить его лечиться, родственники иногда готовы принять любые его условия. В результате становятся заложниками лжи, финансируют его пагубное пристрастие или участвуют в созависимых отношениях.
4. Подкуп. Денежная мотивация не работает в отношении долгосрочной трезвости. Получив сумму для лечения, такой человек потратит ее, скорее, на алкоголь.

Какие аргументы могут подействовать в разговоре?

Психологи всегда приводят 3 аргумента, которые эффективно воздействуют на сознание алкозависимого человека:

1. Материальный. Можно просто посчитать вместе с человеком, злоупотребляющим спиртным, сколько конкретно денег он тратит каждый месяц на свою пагубную привычку. Если есть возможность подсчитать затраты с начала зависимости, будет еще лучше. Осознание того, что за эти деньги можно было съездить в другую страну на отдых или даже купить хорошую машину, сильно воздействует на мотивацию.
2. Физиологический. Напомните, как трудно человеку приходится переживать каждый синдром абстиненции, какими мучительными симптомами сопровождается похмелье на утро после застолья. Не лишним будет упомянуть о заболеваниях и проблемах со здоровьем, которые развились с момента начала пагубного пристрастия. Когда зависимый осознает, насколько сильно уже пострадало его здоровье и какие перспективы ожидают, это может резко изменить его отношение к алкогольным напиткам.
3. Психологический. Необходимо помочь человеку осознать факт потери себя, как личности. Можно в качестве примера привести поступки и события, которые он совершал в алкогольном опьянении, к каким последствиям они привели. У одних это проблемы с законом, у других — увольнение с работы, а у третьих — вовсе развод. Угроза потери себя мотивирует многих на начало лечения.

Это лишь примерные стратегии. Можно использовать сразу все. Некоторым достаточно всего одного-двух примеров, чтобы осознать всю серьезность ситуации.

Мнение врача-нарколога

Помощь психиатра или нарколога необходима всегда, если человек самостоятельно не соглашается на прохождение лечения. Иногда этап личных договоренностей вовсе не имеет смысла. Обратиться к специалисту необходимо в следующих ситуациях:

• Хронический алкоголизм. Это объясняет, почему человек не спешит к доктору. У него отсутствует критическое мышление, нет осознания наличия проблемы. Кроме того, истощенный организм не может эффективно противостоять пристрастию.
• Нарушения со стороны физиологии и психического состояния. В этом случае без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Только врач знает, как правильно работать с пациентами с психическими отклонениями.
• Выраженная абстиненция. Некоторые вещества способствуют сильной абстиненции, что отражается на состоянии алкозависимого. Перед началом разговоров о лечении важно купировать острую фазу.

Мотивационная интервенция

Если у алкоголика нет желания начинать лечение и вернуться к трезвой жизни, его необходимо сначала сформировать. Только после можно приступать непосредственно к самой терапии. Впервые о данной методике стало известно в начале 1960-х годов. Именно тогда стали звучать мысли о неэффективности лечения абсолютно любой зависимости, будь то алкоголизм или наркомания, без соответствующего согласия от пациента.

Когда человек не хочет бросать пить, в наркологической клинике ему могут предложить 2 варианта мотивационной интервенции — экстренная или системная. Первый показан, если алкогольная интоксикация уже угрожает не просто здоровью, а жизни человека. Системная мотивационная интервенция подразумевает подключение к работе родственников.

Экстренная интервенция

Данная методика требует со стороны врача наличия большого опыта и соответствующего опыта. Прямо домой нарколог приезжает к пациенту. На месте он определяет план беседы и подбирает нужные слова, чтобы замотивировать зависимого лечь в стационар для прохождения последующего лечения. После курса детоксикации с ним продолжают работу психотерапевты для подкрепления мотивации для прохождения последующей реабилитации.

Системная интервенция

На консультацию к психотерапевту приходят все заинтересованные в лечении лица. Специалист внимательно выслушивает каждого из присутствующих. Он предлагает записать все неприятные моменты, связанные с алкогольным пристрастием пациента. Иногда требуется зафиксировать все произошедшие с ним негативные изменения. Здесь речь идет не только о здоровье, но и личностных качествах, характере и пр. Доктор помогает каждому излагать свои мысли не в осуждающей манере, а с акцентом на заботу и участие в лечении.

Только после нарколог может предложить варианты терапии, подробно поясняя преимущества и возможные недостатки каждого. Затем вместе выбирают новое время для следующей консультации. В случае системной интервенции каждый из участников беседы проговаривает свое отношение к проблеме. В случае необходимости психолог может скорректировать тон разговора, его направленность. Как правило, после такого рода терапии удается получить согласие на лечение от алкозависимого.

Как правильно подготовиться к интервенции?

Такая беседа обычно планируется без согласия пьющего человека. Несмотря на это, врачи тщательно к ней подготавливаются. В первую очередь они получают от родственников всю информацию о зависимом (стаж употребления, состояние здоровья, особенности характера, психические нарушения, пол, возраст и пр.). Также потребуется предоставить сведения о том, проходил ли ранее пациент лечение в наркологической клинике, к каким результатам оно привело. С учетом полученной информации специалисты составляют примерный план будущей беседы. При необходимости в него периодически вносятся коррективы.

Можно ли вылечить алкоголизм без согласия пациента?

Если зависимый находится в сознании и отказывается от прохождения курса лечения, заставить это сделать нарколог или психиатр не могу. Более того, данная практика является противозаконной.

Совсем иначе обстоит ситуация, если здоровье зависимого сильно пошатнулось или по другим причинам его признали недееспособным. По согласию, полученному от попечителя, врач может приступать к лечению. Однако, как показывает практика, случается это достаточно редко. Попечителям, как правило, не хватает времени, сил или просто желания, чтобы начать оформлять соответствующие документы. В результате страдающий от алкоголизма человек по закону признается самостоятельным членом общества, его права строго охраняются. Попытка применить к нему какие-либо насильственные действия воспринимается как преступление.

Некоторые обращаются в соответствующие органы для назначения так называемой принудительной терапии. Для этого близкие или родственники должны знать законы и быть юридически подкованными, чтобы знать как правильно действовать. Но члены семьи, которых периодически или регулярно терроризирует алкоголик, о таком даже не осведомлены.

Как вывести из состояния запоя без согласия от пациента?

Чаще всего получается так, что утратив всякую надежду уговорить алкоголика пройти лечение, его родственники просто ждут. Как только он в очередной раз напьется до состояния невменяемости, ему вызывают бригаду наркологов. В Москве такие специалисты приезжают на дом в любое время суток.

Специалисты действительно могут провести детоксикационные мероприятия без согласия от пациента при наличии симптомов, которые могут угрожать его здоровью. Прежде всего, это:

• состояние комы;
• потеря сознания;
• алкогольная интоксикация тяжелой степени;
• серьезные травмы;
• психические расстройства.

В перечисленных случаях нарколог не просто может, а должен начать терапию. Чтобы нормализовать состояние пациента, он проводит детоксикацию с внутривенным введением различных препаратов. Они подбираются всегда индивидуально с учетом общего состояния.

Почему нельзя закодировать против воли?

Если зависимого от алкоголя человека путем разговоров и уговоров удается привезти в стационар наркологической клиники для последующей реабилитации, само лечение не принесет желаемых результатов. Все дело в том, что одной лишь принудительной детоксикацией справиться с этим хроническим заболеванием невозможно. Чтобы побороть зависимость, в первую очередь сам человек должен обладать таким желанием. В противном случае после очередного курса детоксикации он продолжит пить до невменяемого состояния понимая, что его в очередной раз спасут принудительным очищением.

Так называемое тайное кодирование или подмешанные средства в еду для снижения тяги к спиртному также не спасут ситуацию. Лечение алкоголизма предполагает борьбу не только с физической, но и психологической зависимость. Такой человек будет продолжать употреблять и не догадываться, что внутри организма уже находится «бомба замедленного действия». Работать она может по-разному.

Например, кодирование с применением Дисульфирама после употребления алкоголя может привести к резкому ухудшению самочувствия. Симптомы бывают иногда несовместимы с жизнью. Кодирование с использованием Налтрексона заставит увеличить количество потребляемого спиртного, поскольку с каждой новой его порцией он не будет получать желаемого эффекта опьянения или эйфории. В результате может случиться серьезная алкогольная интоксикация.

Остались вопросы?

Если алкоголик не желает лечиться, можно обратиться в клинику «У доктора» в Москве. Данная наркологическая больница предоставляет комплекс решений для мотивации пациентов и их последующей реабилитации.

В клинике работают только квалифицированные специалисты, включая психиатров, наркологов и мотивационных психологов. Они умеют найти подход к каждому пациенту. После получения согласия на терапию разрабатывается индивидуальная программа, которая учитывает стажи употребления спиртного и особенности состояния здоровья. В клинике создана максимально благоприятная атмосфера. Здесь не стыдят зависимых, наоборот, все условия направлены на поддержание их стремления избавиться от пагубного пристрастия. После выхода из запоя врачи не бросают человека. Есть возможность получить долгосрочное сопровождение во избежание срывов. Работа возможна как с самим пациентом, так и с его родственниками и членами семьи.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, достаточно оставить заявку в специальной форме на сайте. В любое время суток можно получить консультацию по телефону и задать все интересующие вопросы анонимно. Данная услуга абсолютно бесплатна.