Болезнь Альцгеймера

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Болезнь Альцгеймера, согласно медицинской статистике, относится к самым распространенному виду деменции (старческого слабоумия). Данная патология встречается у половины больных, обратившихся по поводу ухудшения когнитивных способностей на фоне изменения в головном мозге. Еще в начале двадцатого века заболевание считалось редким, но сейчас оно уже стало напоминать эпидемию. Еще во второй половине прошлого столетия растущие цифры людей с этим диагнозом начали сильно беспокоить врачей. Современные исследования говорят, что всего в мире насчитывается примерно 26 миллионов пациентов, страдающих таким расстройством. А к 2050 году по прогнозам показатель может увеличиться в четыре раза. Своевременно проведенная терапия на ранней стадии неспособна полностью вылечить болезнь Альцгеймера, но позволяет отсрочить наступление тяжелых осложнений на долгие годы.

Альцгеймер — что это за болезнь простыми словами?

Болезнь Альцгеймера – это хроническое прогрессирующее заболевание, возникающее в результате дегенеративных процессов в головном мозге. Оно возникает постепенно, развивается долго и приводит к полной потере когнитивных функций. Обычно появляется у людей пожилого возраста и является разновидностью сенильной деменции.

Клиническая картина характеризуется утратой памяти, нарушением речи, внимания, координации. У пациента возникают проблемы с мышлением, ориентацией в пространстве и времени, теряются способности к письму и чтению. Диагностика основывается на выявлении отклонений в структурах мозга. Лечение проводит психиатр с применением препаратов, тормозящих дальнейшее прогрессирование, оно позволяет продлить «светлый период», подарить человеку возможность в течение нескольких лет сохранять способность к самообслуживанию и выполнению ежедневных простых задач.

Самое большое количество пациентов с болезнью Альцгеймера наблюдается в развитых странах, где благодаря хорошей медицине люди доживают до глубокой старости. Повышение заболеваемости в настоящее время связывают с болезнью цивилизации – атеросклерозом, нарушением питания, метаболизма, малоподвижным образом жизни, постоянными стрессами.

В чем суть болезни Альцгеймера

Все память человека имеет две основные составляющие – запоминание и воспроизведение. При болезни Альцгеймера начинаются проблемы с запоминанием. Информация поступает в головной мозг, а потом из кратковременной памяти переходит в долговременную. У пациентов с деменцией нарушается именно этот процесс. И никакие способы заучивания и повторения не помогают, новый день полностью стирает полученные навыки и знания.

При этом заболевании происходит поражение нейронной системы мозга, которые отвечают за память и эмоциональность. Поэтому больной страдает от ухудшения умственных способностей, у него снижается скорость мыслительных процессов, человек не может справляться даже с элементарными делами, планировать, ориентироваться в пространстве и времени. К тому же меняется сильно и поведение, так как пациент неспособен критически оценивать свое состояние. Это приводит к ухудшению адаптации, невозможности осуществлять профессиональную деятельность, даже обычные бытовые заботы не выполняются, а на поздних стадиях патологии теряется полностью и способность к самообслуживанию.

Причины болезни Альцгеймера

Чтобы проводить эффективное лечение любого заболевания, необходимо знать причины его появления. В настоящее время существует несколько теорий происхождения болезни Альцгеймера:

• недостаточная выработка ацетилхолина (однако прием препаратов с этим веществом не дает нужного эффекта, поэтому такое предположение считается устаревшим);
• отложение белка бета-амилоида, который контролируется на генном уровне и передается по наследству;
• тау-гипотеза, где причиной считается нарушение строения транспортного белка, он образует клубочки в нейронах, перекрывая поступление внутрь веществ, и приводит к гибели клеток.

При болезни Альцгеймера наблюдается дегенерация клеток головного мозга, а именно височно-теменной зоны. Как установлено в настоящее время, при изначальном нарушении когнитивных способностей вероятность развития патологических изменений возрастает. В группу риска также входят следующие лица:

• преклонного возраста (от 65 и более);
• женского пола;
• с черепно-мозговой травмой в прошлом;
• после частых эпизодов депрессии;
• с отсутствием интеллектуальной активности.

Часто болезнь Альцгеймера поражает людей, не имеющих высшего образования и не тренирующих свои способности к мышлению и запоминанию. Спровоцировать нарушение могут частые стрессы и хронические заболевания. В том числе:

• патологии щитовидки (гипотиреоз);
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• сахарный диабет любого типа;
• ожирение;
• метаболический синдром;
• периодически возникающее нарушение кровотока в головном мозге.

Болезнь Альцгеймера: симптомы

Болезнь Альцгеймера может начинаться как у людей моложе 65 (ранний дебют), так и у лиц постарше (поздний дебют). У подавляющего большинства больных она сопровождается потерей памяти, но у некоторых первыми проявлениями становятся изменения поведения. Сначала стираются недавние события, а ранее приобретенные навыки и отдаленные воспоминания сохраняются в течение некоторого времени. На ранней стадии остается неизменным ядро личности, и поэтому человек может заниматься интеллектуальной деятельностью и воспроизводить для себя информацию, которую он ранее изучал по учебникам.

Поначалу пациент осознает наличие у себя проблемы и начинает по этому поводу сильно переживать. Но откровенно поговорить с близкими он не желает, старается уходить от вопросов, ответы на которые вызывают у него затруднения. Например, пожилая дама не отвечает, сколько ей лет, так как не может вспомнить, но говорит, что спрашивать о возрасте у женщины неприлично.

Если старика упрекают, что он не выполнил обещанное, то он отговаривается тем, что был занят другим делом. Такие доводы рассматриваются как вполне убедительные, и поэтому окружающие пропускают первую стадию заболевания. И это очень плохо, так как именно в данный период можно оказать наиболее эффективную помощь.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера человек начинает менять свое поведение. Он становится безразличным ко всему, мало двигается, теряет интерес к происходящим событиям. Обостряются негативные черты характера: бережливый превращается в жадного, недоверчивый – в параноика. У некоторых отмечается психическая расторможенность, агрессивность. Человек перестает заботиться о себе, может начать ссору с близкими или соседями и даже затевает драку.

Психические нарушения при болезни Альцгеймера проявляются в появлении галлюцинаций, бреда. На поздних стадиях полная беспомощность человека вынуждает родственников постоянно находится рядом, так как в этом состояние ему необходим круглосуточный уход и контроль.

Из-за прогрессирования когнитивных нарушений человек изолируется от общества. Он неспособен вспомнить номер телефона, не понимает, куда идти, выйдя на улицу, забывает важные даты и лица родных. В тяжелых случаях пациент отказывается от общения, перестает разговаривать. Летальный исход при слабоумии у стариков наступает в результате присоединения инфекций, ухудшения общего состояния на фоне хронических соматических заболеваний.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Признаки болезни Альцгеймера: когда обращаться к врачу

Лечение болезни Альцгеймера нужно проводить сразу, как только будет установлен диагноз. Чтобы вовремя обнаружить патологию необходимо знать, какие признаки могут наблюдаться при данном заболевании:

• ухудшение памяти на поступающую свежую информацию;
• невозможность посчитать расходы, распланировать затраты;
• совершение ошибок при выполнении обычной работы;
• проблемы ориентирования на знакомой местности;
• забывание важных дат;
• сложности при чтении;
• постоянные поиски вещей, размещение их на необычных местах;
• нежелание выполнять домашние обязанности;
• равнодушие, потерянность, подозрительность (которые ранее не наблюдались).

Первые признаки болезни Альцгеймера

Первые признаки болезни Альцгеймера можно заметить намного раньше, чем начнутся серьезные изменения. И после этого следует сразу обращаться за профессиональной помощью к врачам.

Провалы в памяти

Считаются основным симптомом заболевания. При этом имеется ввиду забывание чего-то важного. Если человек неспособен рассказать, что он ел три дня назад, или во что был одет, то паниковать не стоит. Но когда он не в состоянии вспомнить день рождения близкого, имя знакомого, то это можно считать ранним проявлением деменции.

Дезориентация

Начинаются затруднения, когда требуется рассчитать время, расстояние или отыскать путь к магазину, который посещал долгие годы. Подъем и спуск по лестнице может стать проблемой. Из памяти уходит промежуток времени, а потом человек как будто просыпается и не понимает, где он находится.

Затруднения в принятии решений

Ранняя стадия болезни Альцгеймера сопровождается затруднением при решении определенной проблемы. Даже готовка пищи по приведенному рецепту или подробной инструкции не помогает в этом случае. Пациент неспособен распланировать бюджет, не помнит количество денег у себя на карте или в кошельке. Даже те задачи, которые ранее давались легко, человек не может выполнить, и это должно настораживать.

Забывание названий

Потеря памяти проявляется и в неспособности вспомнить названия обычных предметов. Люди с деменцией говорят про стол: «этот… который… за ним сидят». Сильно беднеет словарный запас и одновременно появляется многословность, пациент начинает одну тему, заканчивает другой и уже не помнить, что именно говорил вначале.

Нарушение критического мышления

Человек становится наивным и не может распознать мошенников, перестает правильно оценивать события и ситуации. Поэтому часто совершают вклады в провальные мероприятия, отдают последние деньги. Также бросается в глаза странность в одежде, летом – обилие теплых вещей или шорты зимой.

Снижение интереса к жизни

Пациенты с болезнью Альцгеймера перестают интересоваться общением с другими людьми и заниматься привычными делами. Они теряют мотивацию, пребывают в апатии, избегают своих друзей. Такие признаки чаще всего появляются на первых этапах развития старческого слабоумия.

Изменения личности

При болезни Альцгеймера постепенно меняется характер человека. Он начинает часто обижаться, тревожится из-за мелочей, становится либо апатичным и пассивным, или наоборот, проявляется немотивированную агрессию.

Стадии болезни Альцгеймера

После ранних проявлений деменции, продолжительность которых составляет примерно семь лет, начинает наблюдаться картина развернутых клинических симптомов. Она сопровождается прогрессирующей утратой когнитивных способностей вплоть до наступления полной беспомощности.

Легкая степень болезни Альцгеймера характеризуется следующими симптомами:

• утрата возможности распоряжаться финансами, неспособность рассчитываться с продавцами, заполнить коммунальные счета;
• изменение речи, бедность и скудность словарного запаса, избегание сложных рассуждений;
• снижение способности к чтению и письму, появление грубых грамматических ошибок;
• изменение почерка ввиду ухудшения мелкой моторики;
• затруднение при выполнении тонкой работы (рисование, шитье, вязании и пр.);
• сохранение возможности самообслуживания, выполнение несложных домашних обязанностей, свободное перемещение по привычным маршрутам на местности;
• затруднения планирования, проблема ориентации в незнакомом месте.

При умеренной стадии деменции признаки заболевания нарастают:

• неспособность читать и писать;
• потеря смысловой нити в высказываниях из-за забывания нужных слов;
• даже простейшее планирование становится невозможным;
• растерянность при необходимости пойти обычным маршрутом (например, в магазин);
• забывание своего адреса, этажа и квартиры;
• рассеянность (пациент оставляет включенный газ, свет, забывает смыть воду, сменить одежду).

Прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к тому, что человек не может оставаться без присмотра. Ему требуется постоянное напоминание о необходимости сходить в туалет, помощь для соблюдения правил гигиены, одевания, приема пищи.

Тяжелая деменция является последней стадией патологии и сопровождается такими клиническими проявлениями:

• полная утрата способности к самообслуживанию;
• недержание мочи, кала;
• нарушение речи, произнесение только отдельных слов;
• нарушение походки;
• ригидность мышц, проблемы при глотании.

На последней стадии наступает полная инвалидность, человек нуждается в круглосуточном уходе.

Последствия болезни Альцгеймера

Общее истощение организма при деменции приводит к летальному исходу. Происходит это по причине присоединения инфекции и человек погибает от сепсиса или пневмонии. Другими осложнениями выступают:

• нарушение координации с частыми падениями и травмами;
• неврологические патологии;
• сниженная физическая активность;
• обезвоживание;
• пролежни;
• истощение.

На этом фоне усугубляется течение уже имеющихся хронических соматических заболеваний. Вероятность летального исхода повышается с возрастом, проявление деменции у мужчин более злокачественно, чем у женщин.

Какой проводится тест на болезнь Альцгеймера

Чтобы установить диагноз, требуется опытный специалист. Обычно врач опирается на симптомы патологии, выслушивает жалобы, слушает речь, исследует когнитивные функции больного. Беседа с близкими пациента помогает уточнить анамнез болезни Альцгеймера, так как он сам не оценивает адекватно свое состояние.

Для людей с начальной стадией проводится тестирование. Во многих центрах по исследованию деменции применяют опросники. Им могут также пользоваться родственники, которые заподозрили нарушения. Результаты его позволяют своевременно обратиться за профессиональной помощью. Например, институт здоровья США, штат Аризона, предлагает ответить на ряд специально подобранных вопросов, которые освещают многие стороны заболевания.

Существует также монреальская когнитивная шкала для ускоренного скрининга функций памяти, внимания, речи и прочих когнитивных способностей. Многие российские специалисты пользуются модифицированной Адденбрукской шкалой для установления диагноза. Помогает дополнить картину патологии шкала «Mini-Mental State Examination», или MMSE для краткого уточнения состояния психической функции.

При желании можно найти много подобных разработок, но при этом следует понимать, что результаты тестирования не являются окончательным приговором. Устанавливать диагноз болезни Альцгеймера на этом основании нельзя. Только специалист с большим опытом способен видеть целостную картину нарушения и сделать вывод после наблюдения, беседы и получения результатов дополнительных исследований.

Болезнь Альцгеймера у пожилых

Чаще всего страдают от болезни Альцгеймера люди преклонного возраста.  Это происходит в силу того, что на фоне изменений, характерных для этого заболевания ситуацию усугубляют другие патологии, ухудшающие мозговое кровообращение. Начинается все с потери памяти, дезориентации во времени и пространстве. У большей части больных наблюдается полное безразличие ко всему происходящему и отсутствие любого вида эмоционального отклика. Человек теряет способность критически мыслить, становится доверчивым и наивным и требует полного ухода, как маленький ребенок.

Болезнь Альцгеймера у женщин

У женщин данное отклонение встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Ученые связывают это с особенностями гормонального фона и его влиянием на нейронные связи в головном мозге. Первыми клиническими проявлениями становятся: апатия, депрессия, потеря возможности радоваться жизни. Постепенно диапазон эмоций сужается, наступает безразличие.

Часто у женщин изменяется поведение, они страдают от перепадов настроения, ведут себя истерично, без всякой причины плачут или проявляют немотивированную агрессию. Поначалу они понимают, что с ними происходит, но стараются не замечать и не обращаются за помощью. А по мере прогрессирования заболевания замыкаются в себе, перестают реагировать на события.

Как проявляется болезнь Альцгеймера у мужчин

У мужчин нередко первым признаком болезни Альцгеймера считается агрессивность, которая ранее не наблюдалась. Он пытается лезть в драку, психологически давит на близких, или стремится к сексуальным контактам с молодыми девушками, вплоть до явного домогательства. Его характер сильно меняется в худшую сторону, а слабоумие медленно прогрессирует. Нередко такие люди убегают из дома, имеют склонность к бродяжничеству.

Как лечить болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера в настоящее время не излечивается полностью. Но своевременное обращение к специалистам и начало комплексного лечения на ранней стадии позволят значительно затормозить процесс личностной деградации и наступления инвалидности. Любые попытки устранить это заболевание самостоятельно, или с помощью «народных целителей» может закончиться очень плохо. Неоправданные надежды после применения отваров, заговоров и других шарлатанских способов только еще больше усугубят течение патологии, приведут к глубокой депрессии.

Наиболее эффективное лечение болезни Альцгеймера в Москве

Лечение болезни Альцгеймера следует начинать в стационаре под руководством опытных специалистов, показаниями к госпитализации являются:

• впервые обнаруженное заболевание;
• нарушения поведения, которые невозможно контролировать;
• полное нежелание принимать препараты и проходить терапию;
• резкое ухудшение состояния на фоне прежнего лечения;
• попытки суицида, самоповреждения;
• немотивированная агрессивность;
• бредовые идеи и галлюцинации, и другие признаки психических расстройств;
• запущенная стадия деменции, требующая постоянного ухода и присмотра;
• появление обстоятельств, которые не позволяют близким ухаживать за пациентом.

Основным способом улучшить состояние при данной патологии является медикаментозная терапия, которая дает возможность затормозить дальнейшее прогрессирование заболевания и усилить работу мозговых структур. Лучшие специалисты клиники с большим стажем помогают на любой стадии болезни Альцгеймера. Они прописывают лекарственные средства и следят за правильностью их приема.

Пребывание пациента в стационаре позволяет психиатрам подобрать оптимальную дозу препарата, а при любом изменении откорректировать лечение. Обычно используются холинэргические и глутаматэргические препараты, а также сочетания их в различных дозировках. Остальная терапия направлена на поддержание функции внутренних органов и нормализацию поведения. Симптоматическая терапия включает в себя:

• витамины и микроэлементы;
• гипотензивные средства;
• антидепрессанты;
• кардиопротекторы;
• транквилизаторы;
• ноотропы;
• сосудистые препараты;
• антиконвульсанты;
• гепатопротекторы и проч.

В обязательном порядке при комплексном лечении болезни Альцгеймера используется психотерапия. Она позволяет улучшить когнитивные функции, укрепить память, восстановить простые навыки самообслуживания, повысить качество жизни. При этом срок наступления полной беспомощности отодвигается на годы и дает в это время возможность родственникам заниматься своей жизнью.

Обязательным этапом оказания грамотной помощи при деменции является психотерапия. Она проводится только в том на ранней, первой или второй стадии. Методика включает в себя:

• беседы больного с врачом в виде консультации;
• советы для близких и людей, которые ухаживают за человеком;
• семейную терапию;
• когнитивные тренировки.

На начальном этапе развития болезни Альцгеймера специалист общается с пациентом, рассказывает ему о проявлениях заболевания, методах терапии и разъясняет необходимость безукоризненно соблюдать все советы врача. Родственники получают указания, как правильно обустроить быт, чтобы больной мог самостоятельно обслуживать себя и не быть в тягость окружающим. Это поможет продлить период сохранения сознания и снизить вероятную нагрузку на близких людей, как доказано многочисленными исследованиями.

Семейная психотерапия позволяет наладить нормальные отношения между членами семьи и пациентом. А занятия с психотерапевтом и тренировки когнитивных способностей дадут возможность вспомнить и закрепить элементарные навыки.

Цены на лечение болезни Альцгеймера

стоимость лечения в стационаре

• Стандарт
• Комфорт
• VIP

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 9900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу комфорт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12 900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить

Вопросы и ответы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера?

Деменция – это общепринятый термин, который включает в себя все заболевания, сопровождающиеся нарушением мыслительной деятельности и других когнитивных функций. В это же понятие входит и болезнь Альцгеймера, с определенными органическими изменениями в головном мозге.

Как проверить себя на болезнь Альцгеймера?

Самостоятельно проверить свое состояние можно с помощью множества тестов и опросников. Но следует иметь ввиду, что они не являются поводом для установления точного диагноза. Определить наличие болезни Альцгеймера может только опытный специалист, исходя из течения и анамнеза заболевания, а также результатов объективных исследований.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера?

Длительность жизни при болезни Альцгеймера составляет от трех до десяти лет. Многое зависит от качества лечения, скорости развития дегенеративных изменений мозга. Более пятнадцати лет проживает менее 3% от всех пациентов с данной патологией.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «У доктора» для вас и ваших родственников. получить помощь