Биполярное расстройство у женщин

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Биполярное расстройство — широко распространенное психическое расстройство. Согласно статистическим оценкам, болезнь встречается у 1% от общего количества населения. При этом болеет 1 человек на каждые 5-10 тысяч в популяции. Женщины, с учетом особенностей личностной сферы, повышенной эмоциональности и подвижности нервной деятельности, подвержены развитию патологического состояния в большей мере. Это связано и с другими факторами, в том числе органического (соматического) характера. Расстройство развивается постепенно, порой определить нарушение быстро не удается. Пациентка годами живет с биполярным расстройством и не подозревает, что чем-то больна.

Диагностика нарушения может быть задачей непростой и длительной. Обследование проводится под контролем психотерапевтов или психиатров (в зависимости от характера расстройства, симптомов и прочих индивидуальных параметров). Лечение требуется во всех случаях.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это выраженное нарушение психической деятельности, которое затрагивает в первую очередь аффективную сферу, то есть эмоциональный аспект. У этого состояния есть и другие названия: биполярное-аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз (так состояние называлось ранее, сейчас это наименомение практически не применяется).

Причины патологического процесса могут быть как чисто психическими, так и органическими. В первом случае речь идет о нарушениях высшей нервной деятельности на фоне изменения биохимии головного мозга. Во втором — о заболеваниях, которые провоцируют изменения в работе мозга во вторичном порядке (нарушения гормонального сбоя, а также прочие расстройства).

Симптоматика патологии различна. Заболевание сопровождается перепадами настроения. Выделяются депрессивная и маниакальная фазы. Они регулярно чередуются. Диагностика патологии — работа врача-психотерапевта, психиатра. Лечение медикаментозное и немедикаментозное. Порой требует много времени, особенно при определенном складе личности и стрессовом характере повседневной жизни, активности.

В чем причины развития биполярного расстройства у женщин

Точные причины биполярного расстройства у женщин не установлены. В случае с пациентками действуют как общие, так и специфические именно для женщин моменты становления болезни. Согласно сегодняшним представлениям о нарушении, речь идет о широкой группе факторов развития отклонения. Среди них можно выделить:

• наследственность, с большой вероятностью нарушение имеет генетическую природу, по крайне мере отчасти, потомству передаются особенности работы, активности центральной нервной системы, биохимии головного мозга, это не гарантия развития болезни, а всего лишь статистически более высокая вероятность нарушения;
• заболевания головного мозге и центральной нервной системы, патологический процесс может развиться при органической патологии ЦНС, известны случаи, когда биполярное аффективное расстройство складывалось при опухолях центральной нервной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, с медленным ростом;
• функциональные нарушения со стороны ЦНС, органические причины могут быть и другими, биполярное аффективное расстройство развивается как следствие нарушения церебрального кровотока, может быть следствием энцефалопатии, некоторых форм деменции, немало случаев, когда патологический процесс складывается после инсульта;
• нарушения нормального гормонального фона, женщины более подвержены резким перепадам гормонального характера, в том числе на фоне специфических состояний;
• заболевания органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, а также прочих структур;
• психические расстройства, в некоторых случаях БАР развивается как следствие другого нарушения высшей нервной деятельности.

Если говорить о специфических нарушениях, причинах развития БАР у женщин, они могут быть такими:

• беременность, в некоторых случаях манифестирует истинное биполярное аффективное расстройство, в других перепады настроения имеют временный характер, требуется дифференциальная диагностика;
• переход в климакс, менопауза протекает с выраженными перепадами уровня гормонов, что отражается на психической активности и высшей нервной деятельности пациентки;
• повышенная эмоциональная подвижность, которая выступает не столько причиной, сколько специфической предрасполагающей чертой для развития биполярного расстройства.

Определение причины возможно при проведении полного психопатологического исследования пациента. Работать с женщинами, страдающими БАР (предположительно или после постановки и верификации диагноза) должны психотерапевты. При развитии тяжелой симптоматики в рамках эпизода или обычного течения болезни — психиатры. Они же назначают подходящие меры терапии патологического состояния для возвращения пациентки в нормальное состояние.

Осторожно,
мошенники!

как правильно выбрать клинику по наркологии и психиатрии

• Как правильно выбирать реабилитационные центры для зависимых?
• Как избежать мошенников?
• Как получить гарантированный результат?
• Работаем под ключ
• Эксперт с многолетним опытом подробно даст консультацию, проведёт за руку по всем этапам
• Бесплатная экскурсия по реабилитациям

Спросить у эксперта узнать подробнее

Как проявляется биполярное расстройство у женщин

Биполярное аффективное расстройство имеет характерное течение. Причем в сущностном плане характер симптомов не зависит от пола. Болезнь протекает с чередованием депрессивных и маниакальных фаз. Депрессивные фазы сопровождаются такими проявлениями:

• апатией, отсутствует желание что-либо делать, степень активности пациентки снижается;
• снижением эмоционального фона, нарушается настроение, как при обычной депрессии;
• замедлением мышления, физической заторможенностью, из-за преобладания процессов торможения в центральной нервной системе;
• ощущением тоски;
• отсутствием аппетита или изменением вкусовых предпочтений пациента;
• бессонницей;
• потерей интереса к жизни;
• ангедонией, неспособностью получать удовольствие от жизни и повседневной активности, которая обычно была приятна;
• снижением полового влечения;
• потерей интереса к ребенку, что особенно типично при развитии депрессивного эпизода биполярного аффективного расстройства после родов;
• нарушениями соматического характера: развиваются тахикардия, скачки артериального давления, нарушения нормального стула.

Возможны психотические симптомы, такие как галлюцинации, а также бред. Отрывочные идеи или полноценные бредовые конструкции. Нередко нарушение сопровождается суицидальными тенденциями и попытками. По разным данным, попытки самоубийства совершают до 25% пациенток.

С течением времени депрессивный эпизод завершается, уступая место маниакальной фазе. В этот период симптомы отличаются. Среди признаков:

• нарушение нормальной концентрации внимания: пациентки возбуждены, речь разорванная, путаная;
• повышенный эмоциональный фон, настроение приподнятое;
• моторная активность, суетливость;
• повышение скорости мышления;
• неусидчивость;
• снижение продуктивности до нуля, поскольку женщина ни на чем не может сконцентрироваться.

Мания может быть не классической, как в описанном случае, а гневливой. В такой ситуации на первый план выходят симптомы агрессивности и раздражительности. Причем зачастую пациентка не может определить, что именно ее злит, на что она срывается. Критика к состоянию в большинстве случаев сохраняется почти в полной мере.

Есть ли особые симптомы биполярного расстройства у женщин

Особых симптомов патологического процесса у женщин обычно нет. Но есть отдельные специфические черты. Так, несколько чаще биполярное аффективное расстройство проявляется эпизодами однотипного характера. Что у мужчин встречается намного реже. С другой стороны, глубина симптомов обычно также выше. Выраженность клинических проявлений значительная.

Особенности биполярного расстройства личности у женщин

Развитие биполярного аффективного расстройства у женщин имеет несколько особенностей.

Первая — более позднее начало патологического состояния. Женщины болеют биполярным расстройством с 35-40 лет. У мужчин манифестация расстройства приходится на 20-25 лет. Хотя, разумеется, возможны варианты.

Вторая — расстройство сопровождается более глубокой симптоматикой. Патологический процесс более острый, с характерными клиническими признаками.

Третье — манифестация приходится на депрессивную фазу. Тогда как у мужчин начало обычно маниакальное.

Наблюдается выраженная зависимость патологического состояния от гормонального фона. Очередной эпизод развивается перед началом менструального цикла или сразу после завершения менструации. Нередко нарушение развивается сразу после родов. Возможно течение с одинаковыми эпизодами, которые формируются два-три раза подряд перед сменой характера фазы (униполярный эпизоды).

Как выявить признаки биполярного расстройства у женщин

Выявление признаков самой пациенткой возможно не всегда. Встречаются случаи снижения критики к собственному состоянию. В таком случае женщина не может понять, что чем-то больна. Оценка проводится кем-то со стороны. Надежно поставить диагноз биполярного аффективного расстройства могут только врачи-психотерапевты или психиатры. У психологов обычно недостаточно квалификации, поскольку проблема имеет сугубо медицинский характер.

Диагностика проводится с применением нескольких мер. Основной способ обследования женщины (как и пациентов мужского пола) — оценка психиатрического статуса. Врач опрашивает больную, собирает анамнез жизни, историю болезни. Также проводит специальный опрос с применением особых тестов. Помимо, проводится полное неврологическое обследование. Для начала исключают органические причины патологического состояния. Показаны МРТ головного мозга, анализы крови на гормоны, общие исследования прочего характера. Только если органические причины исключены, можно приступать к поискам иного характера нарушения.

Диагностика проводится в несколько этапов. Если клиническая ситуация сложная, возможна (и рекомендована) госпитализация в профильный стационар. Постановка диагноза возможна не сразу. Зачастую для определения характера патологического процесса требуется некоторое время. Показано динамическое наблюдение. От нескольких месяцев до года. В зависимости от особенностей нарушения, клинического случая.

Биполярное расстройство у женщин тест

Для диагностики патологического процесса применяются специальные опросники. Они учитывают характер симптомов и позволяют в сокращенном виде определиться с клиникой. Тесты можно пройти и самостоятельно, но в таком случае результаты нужно рассматривать лишь как приблизительные. Точный диагноз может поставить лишь врач после тщательного опроса, прочих исследований. Самостоятельно определить наличие БАР невозможно. Нужна консультация квалифицированного и опытного врача.

Пройти тест на биполярное расстройство можно здесь.

Как лечить биполярное расстройство у женщин

Лечение биполярного аффективного расстройства у женщин — работа врача-психиатра или психотерапевта. К психологу обращаться бессмысленно, поскольку нарушение имеет глубокий, фундаментальный характер и связано с изменением характера биохимических процессов в головном мозге. Терапия направлена на решение трех проблем.

Первая — это симптомы. Их нужно купировать. Для прерывания острого течения расстройства применяются препараты лития, а также противоэпилептические средства. Но в строго выверенных дозах, чтобы устранить проявления и не навредить пациентке. Нередко болезнь протекает с психотическими симптомами, бредом и галлюцинациями. В таком случае рекомендуются нейролептики. Антипсихотики атипичной группы, последнего поколения. Они провоцируют меньше побочных явления и хорошо переносятся (по крайней мере, относительно хорошо).

Вторая проблема — вероятность рецидива. Для коррекции патологического состояния вне приступов, рекомендуется курсовый прием антидепрессантов и транквилизаторов, легких седативных средств (почти все они рецептурные и просто так их не достать).

Показана и поддерживающая терапия, которая предполагает прием ноотропных средств, цереброваскулярных препаратов, антидепрессантов, если того требует клинический случай.

Большая роль отводится психотерапии. Пациентку учат жить с заболеванием. При наличии органических патологий они требуют обязательной самостоятельной коррекции. При опухолях и последствиях инсультов в виде гематом — хирургического лечения, но это сравнительно редкая ситуация.

Прогнозы патологического процесса

Прогнозы зависят от возраста пациентки, личности, течения патологического процесса. Практика показывает, что при грамотной терапии можно добиться полного восстановления и длительной, качественной ремиссии с минимальным риском рецидива. Но важно придерживаться назначенной терапии, следовать рекомендациям специалиста.

Меры и методы профилактики нарушения

Профилактики биполярного аффективного расстройства как таковой не существует. При развитии подозрительных симптомов рекомендуется без всяких опасений и ложного стыда обращаться к психотерапевту или психиатру. Вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение рецидивов, включает прием препаратов и психотерапию. Нужно следовать всем рекомендациям своего лечащего специалиста.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «У доктора» для вас и ваших родственников. получить помощь

Биполярное расстройство у женщин: лечение в Москве

Лечением биполярного аффективного расстройства должны заниматься профессионалы. Специалисты нашей клиники имеют достаточную квалификацию и необходимый опыт. Благодаря широкой практике мы точно знаем, как устранить острый эпизод заболевания и надежно предотвратить рецидив патологии в дальнейшем. Получить подробную консультацию по интересующим вопросам, а также записаться к врачу можно по телефону, указанному на сайте.

Цены на лечение биполярного расстройства

стоимость лечения в стационаре

• Стандарт
• Комфорт
• VIP

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 9900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу комфорт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12 900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить

Часто задаваемые вопросы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Может ли биполярное расстройство развиться в подростковые годы?

Да, биполярное расстройство нередко развивается у девушек в период полового созревания. Однако какое-то время после завершения формирования организма возможно скрытое течение патологического процесса. Явная манифестация происходит в самый неожиданный момент, обычно уже в среднем возрасте.

Может ли причиной болезни стать беременность?

Беременность может стать причиной патологического процесса. Это более, чем вероятно. Около 50% от общей массы эпизодов приходится на момент после родов. Это вариант манифестации патологического состояния.

Какие врачи занимаются терапией?

Диагностикой и лечением патологического процесса занимаются врачи-психотерапевты, а в более сложных случаях — психиатры. Психологи помочь бессильны, нужен именно врач.

Сколько времени нужно на лечение?

Продолжительность терапии при биполярном аффективном расстройстве очень вариативна и зависит от характера патологии, особенностей течения и прочих индивидуальных факторов. Сказать точно невозможно. Нужно от нескольких недель до нескольких месяцев. Также не стоит забывать про поддерживающее лечение биполярного расстройства.

Можно ли полностью вылечиться?

Вылечиться полностью при биполярном аффективном расстройстве обычно не удается. Но можно добиться качественной длительной (многолетней) ремиссии, которая неотличима от излечения. Теоретически возможен рецидив. Для его превенции проводится специальная терапия. Поддерживающее лечение.

Список литературы:

1. Тиганов А.С., Снежневский А.В., орловская Д.Д. и др. Руководство по психиатрии. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — 784 с.
2. Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г.. Семке В.Я., Тиганов А.С. Психиатрия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1000 с.
3. Жмуров В.А. Психические нарушения. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 1016 с.
4. Биполярное аффективное расстройство. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
5. Петрова Н.Н. К вопросу о терапии биполярного аффективного расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(1‑2):80‑86.
6. Тювина Н.А., Столярова А.Е., Смирнова В.Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(12):162‑169.
7. Ваулин С.В., Алексеева М. В., Кольчугина Т. И. Случай биполярного аффективного расстройства первого типа, манифестирующего в период менопаузы. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. №3. 2014 г. 85-87 с.