Астено-невротический синдром

Информация достоверна - проверено экспертом!

Елена Сидорова

Врач психиатр

Записаться к доктору

Астено-невротический синдром. Что это такое простыми словами?

Астено-невротический синдром (неврастения) — это одно из самых распространенных в современной психиатрии расстройств. Оно представляет собой совокупность целого ряда неврологических, вегетативных и психоэмоциональных клинических проявлений. Синдром является признаком дезадаптации на фоне истощения нервной системы. Расстройство может проявляться разными симптомами, поэтому постановка диагноза нередко бывает проблематичной. Прежде чем попасть на прием к психиатру пациенты нередко обращаются за помощью к врачам иного профиля.

Практически любые соматические (т. е. телесные) заболевания сопровождаются более или менее выраженной неврастенией. Ее симптомы ярко проявляются при затяжном течении болезни, поскольку нервная система начинает плохо справляться с нагрузками.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) неврастении присвоен код F48.0.

Причины развития и виды астено-невротического синдрома

Психопатологическое состояние развивается вследствие сочетания умственного переутомления с повышенными физическими нагрузками. Непосредственная причина синдрома —нервное истощение.

К факторам риска относятся:

• наследственная предрасположенность (наличие психических расстройств у кровных родственников);
• врожденные патологии нервной системы;
• гиперактивность и синдром дефицита внимания (у детей);
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• патологии эндокринной системы (гормональный дисбаланс);
• соматические патологии с тяжелым течением;
• вирусные инфекции;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• частое употребление спиртных напитков;
• наркотическая аддикция;
• нерациональное питание.

Фактором риска можно считать некоторые профессиональные вредности — интоксикации при вдыхании паров лаков, красок или бензина.

В клинической практике по тяжести принято различать три стадии неврастении — относительно легкую гиперстеническую, раздражительную слабость и гипостеническую. В отсутствие своевременной психологической помощи эти формы поочередно меняются.

Синдром бывает первичным и вторичным. Первичное нарушение вызвано психическими процессами. Для него типичны быстрая умственная утомляемость, рассеянность, снижение спосбности к запоминанию и трудности с рутинной деятельностью. Вторичная неврастения становится следствием органических изменений. Для нее характерны напряжение мускулатуры, сопровождающееся болью, и чувство слабости после минимальной нагрузки.

Ухудшение эмоционального фона и трудности с засыпанием развиваются вследствие нарушений со стороны ретикулярной формации — своеобразного фильтра ЦНС, активирующего кору мозга только для восприятия важных сигналов.

Как проявляется неврастения?

Клиническая картина неврастении отличается полиморфизмом, т. е. широким спектром признаков. Ведущие признаки астено-невротического синдрома —это постоянная слабость и повышенная утомляемость даже в отсутствие физических и умственных нагрузок.

Неврастения может быть одним из проявлений разнообразных заболеваний и патологических состояний. В таких случаях ее проявления полностью исчезают после устранения причины расстройства.

На ранних стадиях развития психопатологии ее симптомы выражены слабо. Большинство больных не придают им значения и списывают изменения состояния на простую усталость. По мере прогрессирования расстройства клинические проявления становятся яркими и снижают качество жизни.

Ведущим признаком патологии является астения.

Она проявляется следующими симптомами:

• непроходящая слабость;
• сильная физическая и умственная утомляемость;
• ухудшение работоспособности;
• отсутствие улучшения самочувствия после отдыха;
• психоэмоциональная лабильность;
• снижение аппетита вплоть до его отсутствия (анорексии);
• когнитивные нарушения (проблемы с концентрацией внимания и запоминанием).
• плохая переносимость даже небольших нагрузок.

Пациента с неврастенией мучает беспричинная тревожность и ощущение безнадежности. Человек замыкается в себе, ограничивая даже общение с близкими, и его круг интересов сужается вплоть до безразличия к окружающему миру.

К вегетативным симптомам принадлежат:

• цефалгия — сдавливающие головные боли в вечернее время;
• тахикардия (учащенный пульс);
• вертиго;
• перепады АД (кровяного давления);
• подергивания мышц;
• дискомфорт в области грудной клетки;
• ощущение нехватки воздуха;
• тремор рук (заметное дрожание пальцев);
• тошнота, рвота и другие диспепсические расстройства.

Вегетативные проявления непостоянны и могут проявляться в разных комбинациях. Настроение пациента может резко меняться от раздражительности и агрессии до плаксивости и депрессии. Он становится чрезвычайно чувствительным к любым внешним раздражителям, включая шум, яркий свет и резкие запахи.

На фоне психопатологии может ослабевать иммунитет, что проявляется частыми простудами и ОРВИ. Не исключены и нарушения в сексуальной сфере — снижение либидо (полового влечения), преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция (импотенция).

К характерным симптомам неврастении относятся нарушения сна — инсомния (бессонница), недостаточно глубокий сон, частые пробуждения ночью, красочные сны и сонливость в дневное время.

Заболеваемость среди мужчин, женщин и подростков

Большинство пациентов — молодые люди от 18-20 до 40-45 лет. Астено-невротический синдром у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин той же возрастной группы.

Неврастения у детей и подростков по симптоматике ярче, чем у взрослых. У юных пациентов возникают проблемы с общением, пропадает интерес к учебе и даже играм. Нередко появляется плаксивость и не исключены спонтанные вспышки агрессии.

Причины развития астено-невротического синдрома у женщин в целом такие же, как мужчин, но на первый план чаще выходят психоэмоциональные перегрузки. Неврастения не всегда является отдельной нозологической формой. Она может сопровождать депрессивные и бредовые расстройства, первичные острые психозы и шизофрению.

В группе риска по развитию неврастении находятся лица восприимчивые и ранимые, особенно — пережившие психическую травму. В детском возрасте синдром может развиться на фоне авторитарной внутрисемейной обстановки.

Как понять, что у тебя неврастения?

Чтобы предупредить дальнейшее ухудшение психического и физического состояния, нужно обратиться за помощью к психиатру при первых признаках развития неврастении. Вам нужна помощь, если постоянно беспокоят головные боли и бессонница, а работоспособность снижена. Получить консультацию врача московской клиники «У доктора» рекомендуем если усталость не проходит после отдыха, а депрессивное состояние сменяется гневом и вспыльчивостью.

Запишитесь на консультацию к нашему психиатру по телефону +7 499 290-24-26. Администратор принимает звонки и отвечает на интересующие вопросы круглосуточно.

Последствия астено-невротического синдрома

В отсутствие ранней диагностики и комплексного лечения возможны серьезные осложнения как в физическом плане, так и в психоэмоциональной сфере.

Из психических осложнений можно выделить нарушения пищевого поведения (анорексию, булимию и т. д.), а также появление фобий — навязчивых страхов.

Среди физических нарушений — постоянные головные боли средней интенсивности, изменения гормонального фона, обострение имеющихся хронических патологий и проблемы с репродуктивной системой. Истощение нервной системы в сочетании с постоянными стрессами нередко становится причиной таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда.

На фоне продолжительной депрессии возможны суицидальные тенденции — мысли о самоубийстве и даже реальные попытки свести счеты с жизнью. Затянувшаяся неврастения опасна стойкими нарушениями когнитивной (мыслительной) функции и утратой социальных навыков.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «У доктора» для вас и ваших родственников. получить помощь

Диагностика

Психиатр ставит диагноз на основании данных анамнеза (в т. ч. семейного), клинической картины и результатов специального теста для выявления невротических состояний.

В ходе диагностики исключается соматическое происхождение неврастении. С этой целью пациента направляют к эндокринологу, неврологу и врачам других смежных направлений. Для подтверждения/исключения органического происхождения патологии показано инструментальная (аппаратная) диагностика — КТ, МРТ и ультразвуковое сканирование головного мозга — эхоэнцефалография.

Лечение неврастении в Москве

При астено-невротическом синдроме показано комплексное лечение, включающее фармакотерапию, работу с психотерапевтом, физиотерапию и лечебную гимнастику. При необходимости пациенту придется внести коррективы в свой образ жизни (в частности — избавиться от вредных привычек). Программу лечения психиатр составляет на основании ведущей симптоматики.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозного лечения при неврастении назначаются седативные (успокоительные) средства на растительной основе — экстракты валерианы и пустырника, настойка пиона. Седативные средства способствуют уменьшению нервной возбудимости и купированию беспричинной тревожности.

Если седативные фитопрепараты неэффективны, назначаются антидепрессанты. К ним относятся Амитриптилин, Триттико, Сертралин, Флуоксетин и т. д.

Для улучшения когнитивных функций назначают ноотропы — стимуляторы обмена веществ в ЦНС. К ним относятся Фенибут, Винпоцетин, Пирацетам, Кавинтон и др.

Дополнительно больному назначаются адаптогены, поливитаминные комплексы, препараты магния и кальция.

Психотерапия

Применяемые в нашей клинике психотерапевтические методики позволяют разрешить внутренние конфликты, проработать психотравмы, определить и скорректировать навыки адаптации.

Симптоматические методы устраняют тревожность и улучшают эмоциональный фон. В клинике практикуются аутотренинг и гипнотическое внушение установок.

Патогенетическая терапия (в т.ч. когнитивная и поведенческая) направлена на изменение восприятия неприятных пациенту ощущений. Личностно-ориентированная психотерапия — это воздействие на первопричину неврастении. Наши психотерапевты практикуют гештальт-терапию и работу с родственника пациента.

Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима работы и отдыха, дозированные физические нагрузки, семи- восьмичасовой сон, а также исключение социально-приемлемых стимуляторов — энергетиков, никотина и алкоголя. Во избежание чрезмерной возбудимости центральной нервной системы рекомендован отказ от кофе и крепкого чая.

Почему стоит обратиться именно в клинику «У доктора»

В клинике «У доктора» практикуют психиатры первой и высшей категории. Все доктора регулярно повышают уровень своей профессиональной подготовки на курсах и семинарах. Они проводят лечение неврастении согласно современным стандартам.

Коррекция нарушений психики проводится как на дому, так и в больнице. Госпитализация в стационар возможна только при осознанном согласии больного. Нашим пациентам не нужно переживать о конфиденциальности. Лечение проводится строго анонимно. Сведения о вашем расстройстве никогда не попадут в третьи руки.

В клинике «У доктора» применяются только препараты, сертифицированные Минздравом РФ.

Цены

стоимость лечения в стационаре

• Стандарт
• Комфорт
• VIP

В программу стандарт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением.

• обследование
• лечение
• пребывание
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 9900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу комфорт входит:

*Стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением 

• обследование
• лечение
• пребывание в двухместной палате повышенной комфортности
• четырехразовое питание
• круглосуточное наблюдение

От 12 900 ₽ (все включено)

позвонить

В программу VIP входит:

*стоимость рассчитана на сутки пребывания в стационаре с индивидуально подобранным медикаментозным лечением:

• расширенное обследование
• лечение
• круглосуточное наблюдение
• пребывание в ВИП палате
• четырехразовое питание

От 20 000 ₽ (все включено)

позвонить

Вопросы и ответы

Елена Сидорова

Врач психиатр, психотерапевт, психолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Как предупредить астено-невротический синдром?

Для профилактики неврастении рекомендуем рационально питаться, употреблять больше витаминов и избегать стрессов.

Как определить у себя неврастению?

Заподозрить проблемы со стороны нервной системы можно, если заметная усталость сохраняется даже после 2-3 недель отдыха.

Можно ли пройти лечение на дому?

Да, лечение можно пройти амбулаторно, приезжая на прием к врачу согласно установленному им графику.

Список литературы:

1. О.В. Котова, Е.С. Акарачкова // Астенический синдром в практике невролога и семейного врача // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2016.
2. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994.
3. В.В. Скворцов, Е.М. Скворцова. Астено-невротический синдром/// Медицинская сестра. — 2016.
4. Дюкова Г. М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. — 2012. — № 1