Алпразолам

Алпразолам — это лекарственный препарат из группы бензодиазепиновых анксиолитиков (транквилизаторов), созданный на основе одноименного действующего компонента. Он поставляется в аптечные сети в виде таблеток. Полными аналогами по активному веществу являются Золомакс и Алзолам.

Действие Алпразолама

Препарат обладает седативными (успокаивающими), анксиолитическими и снотворными свойствами. Кроме того, он купирует судороги и расслабляет скелетную мускулатуру. Эффект обусловлен снижением возбудимости подкорковых структур центральной нервной системы и торможением спинальных рефлексов.

Алпразолам уменьшает эмоциональное напряжение, снимает страх и тревогу, сокращает время засыпания, снижает количество пробуждений и увеличивает общую продолжительность сна.

Фармакокинетика

 После приема таблеток per os лекарственное средство всасывается в пищеварительном тракте быстро и практически в полном объеме. Максимальная плазменная концентрация алпразолам отмечается спустя 1,5-2 часа после приема. Биотрансформация вещества протекает в печени, а экскретируются метаболиты с мочой.

Показания к приему Алпразолама

Анксиолитик назначается при различных нервных и психических расстройствах.

К показаниям относятся:

• тревожные состояния;
• нарушения сна (инсомния);
• неврозы с чувством беспокойства и страха;
• тревожно-депрессивные состояния;
• астения;
• панические атаки;
• фобии.

Алпразолам помогает при реактивно-депрессивных нарушениях с потерей аппетита и нарушениями сна, а также депрессиях сформировавшихся на фоне соматических патологий.

Дозировки

Режим дозирования алпразолама определяется лечащим врачом с учетом нозологической формы, клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Анксиолитики могут назначать неврологи, наркологи или психиатры клиник Москвы.

Препарат относится к категории сильнодействующих, поэтому принимать рекомендуется минимально возможные эффективные дозы. Увеличивать и снижать дозировки транквилизатора необходимо постепенно.

В начале курсового лечения разовая доза алпразолама составляет 250-500 мкг, а кратность приема — 3 раза в день. По показаниям доза может быть увеличена до 4,5 мг в сутки.

Нежелательные эффекты Алпразолама

В первые дни курсовой терапии пациенты могут жаловаться на усталость, сонливость, головокружение, невозможность сосредоточиться и проблемы с ориентацией в пространстве. Возможные такие реакции, как шаткость походки, замедление психомоторных реакций, общая заторможенность, цефалгия, подавленное настроение и ухудшение памяти.

К побочным эффектам также относятся:

• депрессия;
• спутанность сознания;
• неконтролируемые движения;
• слабость в мышцах;
• возбуждение;
• страх;
• эпизоды агрессии;
• истинные галлюцинации;
• психоэмоциональная лабильность (перепады настроения);
• суицидальные тенденции (чаще — только мысли).

Прием транквилизатора может сопровождаться гиперсаливацией или сухостью в полости рта, ухудшением аппетита (до полного отсутствия), нарушениями кишечной моторики, тошнотой и снижением рН желудочной среды и забросом содержимого в пищевод (т. е. изжогой).

К вероятным побочным эффектам также относятся умственная и физическая утомляемость, озноб, дизурия, снижение полового влечения, дисменорея, снижение массы тела, артериальная гипотензия (низкое АД); учащенный пульс, кожный зуд и высыпания.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость основной или вспомогательных субстанций таблеток Алпразолам.

К противопоказаниям относятся:

• шоковое или коматозное состояние;
• отравление опиатами, седативными средствами или алкоголем;
• дыхательная недостаточность;
• тяжелая депрессия;
• суицидальные попытки в анамнезе.

Анксиолитик не назначается пациентам младше 18 лет, т. к. данных о его безопасности и эффективности для детей и подростков пока недостаточно.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Алпразолама и его дженериков больным с патологиями печени или клинически значимой почечной недостаточностью.

При депрессии эндогенного характера допустимо сочетание анксиолитика с антидепрессантами. На фоне депрессии не исключено развитие маниакального состояния.

Во избежание побочных эффектов не рекомендуется принимать алпразолам параллельно с другими анксиолитиками. На время терапии следует полностью исключить прием крепких напитков (включая пиво) и отказаться от управления транспортными средствами.

Зависимость от Алпразолама

Интерес наркозависимых к Алпразоламу обусловлен тем, что анксиолитик снижает интенсивность симптомов абстиненции (ломки), снижает тревожность и дает легкую эйфорию.

Причины

На фоне длительной курсовой терапии и (или) приема высоких доз у пациентов может появиться зависимость от транквилизатора. При резком прекращении приема Алпразолама развивается синдром отмены, проявления которого вариабельны. Одни ощущают легкий дискомфорт и проблемы с засыпанием, а у других возможны абдоминальные боли, рвота, мышечные спазмы, гипергидроз и дрожание конечностей. Абстиненция чаще наблюдается у лиц, принимавших анксиолитик на протяжении 3 месяцев и более.

Лекарственная зависимость формируется при сочетанном воздействии биологических, психологических и социальных факторов. К биологическим относятся отягощенная наследственность, хронические патологии и специфические особенности работы веществ-нейромедиаторов. Психологическими предпосылками можно считать наркозависимость или алкоголизм у родителей или просто недостаток внимания с их стороны. Социальными факторами являются злоупотребление спиртным и асоциальная модель поведения.

Симптомы

Синдром отмены после длительного употребления алпразолама проявляется возвращением той симптоматики, на купирование которой и было направлено лечение. При формировании психической зависимости человеку начинает казаться, что без этого анксиолитика или его аналогов невозможна полноценная жизнь. Решение этой проблемы находится в компетенции наркологов и психиатров клиник Москвы.

Проявления абстиненции:

• немотивированная тревожность;
• психомоторное возбуждение;
• раздражительность без явных причин;
• проявления агрессии и аутоагрессии;
• инсомния в ночное время и сонливость днем;
• кошмарные сновидения;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• подавленное состояние;
• фотофобия (болезненная реакция на яркий свет);
• дрожание рук.

Если регулярное употребление транквилизатора сочеталось с распитием алкоголя, при абстиненции возможны эпилептиформные припадки.

Лечение

Самостоятельно справиться с аддикцией практически невозможно. Некоторые зависимые пытаются заменить транквилизатор спиртным или антидепрессантами, но последствия такого самолечения обычно оказываются печальными. Сочетание «аптечных наркотиков» с алкоголем нередко приводит к гибели зависимого от дыхательной недостаточности или острого нарушения мозгового кровообращения.

Избавиться от тяжелой аддикции в Москве вы можете, обратившись к наркологам и психотерапевтам центра «У доктора». В первую очередь опытные врачи купируют симптоматику абстинентного синдрома и проведут детоксикацию. Для очищения организма от лекарственных препаратов и их метаболитов обычно используется инфузионная терапия. Капельницы можно поставить как в стационаре, так и на дому. В условиях клиники очистить кровь можно с помощью гемосорбции и плазмафереза.

После стабилизации психического состояния и купирования соматических проявлений с зависимым проводит работу психотерапевт. Задача доктора состоит в выявлении и проработке психотравмирующих ситуаций вместе с пациентом. На этапе реабилитации обязательно проводится беседа с родными и близкими пациента. Потребность в транквилизаторах в большинстве случаев обусловлена семейными неурядицами.

Преимущества нашей клиники

На время лечения и реабилитации в клинике «У доктора» пациентам предоставляются комфортабельные палаты, горячее разнообразное питание и возможность прогулок по благоустроенной прилежащей территории. За нашими подопечным персонал наблюдает круглосуточно, поэтому при любых осложнениях помощь будет оказана немедленно. Мониторинг состояния пациента позволяет врачу вносить коррективы в план лечения.

В нашем медицинском центре практикуют психиатры и наркологи высшей категории. Помощь вам будет оказана в соответствии со стандартами европейской медицины. Лечение и реабилитация проводятся строго анонимно. Мы соблюдаем медицинскую этику, и сведения о вашей деликатной проблеме никогда не попадут к третьим лицам.

В центре «У доктора» установлены весьма лояльные цены, и помощь может получить любой гражданин РФ со средними доходами. Мы заботимся о безопасности подопечных; все препараты, которые мы используем и назначаем, прошли процедуру сертификации в Минздраве РФ.

Список литературы

1. Общая характеристика, применение в медицине, методы качественного и количественного анализа алпразолама / Медвецкий Александр Игоревич / 2013 / Дальневосточный медицинский журнал;
2. Применение алпразолама в клинической практике / Фурсов Борис Борисович, Папсуев Олег Олегович / 2012 / Социальная и клиническая психиатрия;
3. Проблема аптечной наркомании в г. Тверь / Инжеватова А.Е., Минакова Ю.Е., Морозов А.М. / 2020 / FORCIPE.